李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈堵塞的手術(shù)治療可以采用介入手術(shù)，主要包括頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合特定患者，但需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇最佳方案。
頸動(dòng)脈堵塞的常見手術(shù)方式包括頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種介入手術(shù)，通過導(dǎo)管將支架植入狹窄或堵塞的血管部位，擴(kuò)張血管以恢復(fù)血流。這種方法創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，適合高齡或合并其他疾病的患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)則是一種開放手術(shù)，通過切開頸部血管，直接清除堵塞的斑塊，適合斑塊較大或復(fù)雜的病例。
頸動(dòng)脈堵塞的原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因，長期的高血壓和高血脂會加速血管壁的損傷，形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞。糖尿病患者的血糖控制不佳也會增加血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也是重要的誘因。
預(yù)防和治療頸動(dòng)脈堵塞需要綜合管理。藥物治療包括他汀類藥物降脂、抗血小板藥物預(yù)防血栓形成、降壓藥物控制血壓等。生活方式調(diào)整包括戒煙、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、健康飲食等。飲食上建議多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物，減少高脂肪、高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。
頸動(dòng)脈堵塞的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。定期體檢、監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平，及時(shí)調(diào)整治療方案，可以有效降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。對于高危人群，如老年人、糖尿病患者、高血壓患者，更應(yīng)加強(qiáng)健康管理，必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評估血管狀況。
頸動(dòng)脈堵塞的手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方式，同時(shí)結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整，全面管理疾病，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。早期預(yù)防和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
