聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后腿腫是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常由術(shù)后炎癥、血液循環(huán)不暢或活動(dòng)不足引起?？梢酝ㄟ^(guò)抬高患肢、冰敷、適度活動(dòng)和藥物治療緩解癥狀。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。這是身體正常的修復(fù)過(guò)程，通常會(huì)在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸減輕。如果腫脹伴隨疼痛加重或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。
2、血液循環(huán)不暢
術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床或活動(dòng)不足可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)變差，血液回流受阻，從而引發(fā)腿腫。術(shù)后早期適度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減少腫脹?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即腳踝上下活動(dòng)，幫助血液回流。
3、活動(dòng)不足或過(guò)度
術(shù)后活動(dòng)不足會(huì)使肌肉萎縮，影響血液循環(huán)；而過(guò)度活動(dòng)則可能加重炎癥反應(yīng)。術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議逐步增加活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。術(shù)后早期可使用助行器輔助行走，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、藥物治療
醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具抗炎藥物如布洛芬或雙氯芬酸，幫助減輕炎癥和腫脹。如果腫脹嚴(yán)重，可能需要使用利尿劑如呋塞米，促進(jìn)體內(nèi)多余液體排出。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
5、物理治療
冰敷是緩解術(shù)后腫脹的有效方法，每天可進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。抬高患肢也有助于減輕腫脹，建議在休息時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上。術(shù)后康復(fù)期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
6、飲食調(diào)理
術(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主，避免高鹽食物，減少體內(nèi)水分潴留。多吃富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)傷口愈合。適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，增強(qiáng)免疫力。
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后腿腫是正?，F(xiàn)象，但需密切關(guān)注腫脹程度和伴隨癥狀。通過(guò)適度活動(dòng)、藥物治療和物理治療，大多數(shù)患者可在術(shù)后數(shù)周內(nèi)緩解腫脹。若腫脹持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除感染或血栓等并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，患者需耐心配合逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
