袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
髕骨軟化可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。髕骨軟化是髕骨軟骨磨損或退化的表現(xiàn)，常見于長期運(yùn)動過度或膝關(guān)節(jié)受力不均的人群。治療需結(jié)合病因，包括減輕膝關(guān)節(jié)壓力、修復(fù)軟骨和增強(qiáng)肌肉力量。
1、藥物治療是緩解髕骨軟化癥狀的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可減輕疼痛和炎癥。氨基葡萄糖和軟骨素有助于修復(fù)軟骨組織，長期服用可改善軟骨健康。局部使用的藥膏或貼劑如雙氯芬酸鈉凝膠也能緩解局部疼痛。
2、物理治療在髕骨軟化的康復(fù)中起重要作用。膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量訓(xùn)練，如股四頭肌強(qiáng)化練習(xí)，可減輕髕骨壓力。低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于保持關(guān)節(jié)活動度而不加重?fù)p傷。超聲波治療和電療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
3、生活方式調(diào)整是預(yù)防和治療髕骨軟化的關(guān)鍵。避免長時(shí)間跪地或蹲下，減少膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷?？刂企w重可降低膝關(guān)節(jié)壓力，減輕癥狀。穿合適的鞋子，尤其是運(yùn)動時(shí)，有助于保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、手術(shù)治療適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理受損軟骨，減輕疼痛。髕骨重排手術(shù)可調(diào)整髕骨位置，改善受力分布。軟骨移植手術(shù)適用于大面積軟骨損傷，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
髕骨軟化的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。早期干預(yù)和綜合治療可有效緩解癥狀，防止病情惡化。保持良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動方式，定期復(fù)查，有助于長期控制髕骨軟化的發(fā)展。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
