王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎矯正的方法包括物理治療、支具治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)側(cè)彎程度和患者年齡決定。輕度側(cè)彎可通過鍛煉和支具改善，中度側(cè)彎需結(jié)合支具和物理治療，重度側(cè)彎則可能需要手術(shù)干預(yù)。
1、物理治療是脊柱側(cè)彎矯正的基礎(chǔ)方法之一，適合輕度側(cè)彎患者。通過針對性的鍛煉，可以增強(qiáng)背部肌肉力量，改善姿勢，減緩側(cè)彎進(jìn)展。常見的鍛煉方法包括施羅斯療法、核心肌群訓(xùn)練和瑜伽。施羅斯療法是一種專門針對脊柱側(cè)彎的物理治療方法，通過特定動作糾正脊柱排列。核心肌群訓(xùn)練可以增強(qiáng)腹部和背部肌肉的穩(wěn)定性，減少脊柱壓力。瑜伽中的某些體式，如貓牛式和橋式，也有助于改善脊柱柔韌性和姿勢。
2、支具治療適用于中度脊柱側(cè)彎，尤其是處于生長發(fā)育期的青少年。支具通過外部壓力限制脊柱側(cè)彎的進(jìn)展，同時引導(dǎo)脊柱向正常方向生長。常用的支具包括波士頓支具、密爾沃基支具和查爾斯頓支具。波士頓支具適合胸腰椎側(cè)彎，密爾沃基支具適用于高位胸椎側(cè)彎，查爾斯頓支具則用于夜間佩戴。支具治療需要長期堅持，通常每天佩戴18-23小時，直到骨骼發(fā)育成熟。
3、手術(shù)治療是重度脊柱側(cè)彎的最終選擇，適用于側(cè)彎角度超過45度或伴有嚴(yán)重癥狀的患者。手術(shù)方法包括脊柱融合術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)和生長棒技術(shù)。脊柱融合術(shù)通過植入骨移植物和金屬器械固定脊柱，矯正畸形并防止進(jìn)一步惡化。椎弓根螺釘固定術(shù)使用螺釘和棒系統(tǒng)直接矯正脊柱曲度。生長棒技術(shù)適用于兒童患者，通過可調(diào)節(jié)的棒系統(tǒng)逐步矯正脊柱，同時允許脊柱繼續(xù)生長。
脊柱側(cè)彎的矯正需要根據(jù)個體情況制定個性化方案。輕度側(cè)彎可通過鍛煉和支具改善，中度側(cè)彎需結(jié)合支具和物理治療，重度側(cè)彎則可能需要手術(shù)干預(yù)。無論選擇哪種方法，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。定期檢查、堅持治療和保持良好的生活習(xí)慣，可以有效控制脊柱側(cè)彎的進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
