邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，嚴重時可能出現(xiàn)畸形和功能障礙。早期診斷和治療是關(guān)鍵，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)鍛煉。
1、關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核的典型癥狀之一是持續(xù)性疼痛，尤其在活動時加重。疼痛可能從輕微不適逐漸發(fā)展為劇烈疼痛，影響日?；顒?。疼痛的原因主要是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織破壞，炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢。治療上，早期使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，可以有效控制感染，減輕疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核常伴隨關(guān)節(jié)腫脹，這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多。腫脹可能使關(guān)節(jié)外觀明顯增大，觸摸時有溫熱感。治療上，除了抗結(jié)核藥物，還可以通過關(guān)節(jié)穿刺抽液減輕腫脹，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥。
3、活動受限
隨著病情進展，膝關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限，患者可能無法完全伸直或彎曲膝蓋。這是由于關(guān)節(jié)軟骨和骨骼受到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。治療上，除了藥物治療，物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉強化練習有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。嚴重時可能需要手術(shù)干預(yù)，如關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、畸形和功能障礙
晚期膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻或外翻，嚴重影響行走功能。這是由于骨骼破壞和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變所致。治療上，手術(shù)矯正畸形是主要方法，如截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后結(jié)合康復(fù)鍛煉，可以幫助患者恢復(fù)行走能力。
膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核的癥狀多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和康復(fù)鍛煉，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情惡化。
