徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是否嚴(yán)重取決于突出程度和癥狀表現(xiàn)。輕度突出可能僅引起腰部不適，而嚴(yán)重突出可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引發(fā)劇烈疼痛、麻木甚至功能障礙。治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)病情決定。
1、腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出主要與以下因素有關(guān)：
- 遺傳因素：家族中有腰椎疾病史的人群更容易患病。
- 環(huán)境因素：長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良、重體力勞動(dòng)等外部因素會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)。
- 生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失，彈性下降，容易發(fā)生退行性改變。
- 外傷：腰部受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致椎間盤突出。
- 病理因素：肥胖、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、腰椎間盤突出的癥狀
輕度腰椎間盤突出可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或僵硬，活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)，突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木、無力，甚至影響行走和日常生活。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、大小便功能障礙或下肢癱瘓等癥狀，需立即就醫(yī)。
3、治療方法
- 保守治療：適用于輕度患者，包括臥床休息、物理治療（如熱敷、牽引）、腰部肌肉鍛煉（如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展）。
- 藥物治療：常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）。
- 手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可選擇微創(chuàng)手術(shù)（如椎間孔鏡手術(shù)）、椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
4、預(yù)防與日常護(hù)理
- 保持正確坐姿，避免久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。
- 加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
- 控制體重，避免過度肥胖增加腰椎負(fù)擔(dān)。
- 搬運(yùn)重物時(shí)注意姿勢(shì)，避免彎腰直接提起重物。
腰椎間盤突出雖然常見，但通過早期干預(yù)和科學(xué)治療，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。如果癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，建議盡早就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
