何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出并非人人都有，但它是常見的脊柱疾病，多發(fā)于中老年人群和長期從事體力勞動或久坐的人群。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素密切相關。治療方式包括藥物治療、物理治療、手術治療以及生活方式的調整。
1、遺傳因素
腰椎間盤突出可能與遺傳有關。家族中有腰椎間盤突出病史的人群，患病風險較高。基因可能影響椎間盤的彈性和抗壓能力，導致其更容易發(fā)生退行性改變。
2、環(huán)境因素
長期的不良姿勢、久坐、久站或重體力勞動會增加腰椎間盤的壓力，導致椎間盤退變。例如，司機、辦公室職員等職業(yè)人群因長期保持固定姿勢，容易誘發(fā)腰椎間盤突出。
3、生理因素
隨著年齡增長，椎間盤的水分和彈性逐漸減少，導致其抗壓能力下降。肥胖也會增加腰椎的負擔，加速椎間盤的退變。
4、外傷
急性外傷，如跌倒、撞擊或劇烈運動，可能導致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經根，引發(fā)疼痛和功能障礙。
5、病理因素
腰椎間盤突出可能與其他脊柱疾病相關，如腰椎管狹窄、脊柱側彎等。這些疾病會改變脊柱的生物力學結構，增加椎間盤的壓力。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥。
- 肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）有助于減輕肌肉痙攣。
- 神經營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）可促進神經修復。
2、物理治療
- 熱敷和冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。
- 牽引治療有助于減輕椎間盤壓力。
- 針灸和推拿可改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。
3、手術治療
- 微創(chuàng)椎間盤切除術適用于癥狀嚴重且保守治療無效的患者。
- 椎間融合術可穩(wěn)定脊柱結構，適用于多節(jié)段病變。
- 人工椎間盤置換術可恢復脊柱活動功能。
4、生活方式調整
- 保持正確坐姿，避免久坐久站。
- 加強腰背部肌肉鍛煉，如平板支撐、小燕飛等。
- 控制體重，減輕腰椎負擔。
腰椎間盤突出雖然常見，但通過科學的預防和治療，可以有效緩解癥狀并改善生活質量。早期發(fā)現(xiàn)和干預是關鍵，建議有相關癥狀的人群及時就醫(yī)，避免病情加重。
