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新生兒黃疸臉黃手白應(yīng)怎么辦

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新生兒黃疸臉黃手白應(yīng)怎么辦

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彭玉平
彭玉平 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師
新生兒黃疸臉黃手白可能是生理性黃疸,也可能是病理性黃疸,需要及時(shí)區(qū)分并采取正確的應(yīng)對(duì)措施。輕微情況下可以觀察飲食、護(hù)理等,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療,避免延誤病情。
1生理性黃疸的原因及處理方法
新生兒生理性黃疸通常發(fā)生在出生后2-3天,最常見原因是因?yàn)閷殞汅w內(nèi)的膽紅素代謝尚未完全成熟。膽紅素增多會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼睛發(fā)黃,而手腳通常顏色較淺,所以會(huì)出現(xiàn)“臉黃手白”的現(xiàn)象。這種情況大多輕微且無需特殊處理,可以通過以下方法促進(jìn)黃疸消退:
增加母乳喂養(yǎng):母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分有助于促進(jìn)膽紅素排泄,每天喂奶次數(shù)保持在8次以上。
觀察日光照射:每天適量讓嬰兒在早晨陽光較柔和時(shí)曬10-15分鐘,幫助分解膽紅素,但需注意避免直接暴曬以免引發(fā)皮膚過敏或曬傷。
密切觀察癥狀變化:如果黃疸在2周內(nèi)自行減輕或者消退,通常無需特殊擔(dān)心。
2病理性黃疸的原因及治療方法
若新生兒黃疸持續(xù)或加重,甚至伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,可能提示病理性黃疸,需要立即帶寶寶就醫(yī)。病理性黃疸的常見原因包括溶血、感染、肝膽疾病等,當(dāng)黃疸程度嚴(yán)重或引發(fā)并發(fā)癥時(shí),需要采取醫(yī)療干預(yù):
光照療法:通過照射特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解體內(nèi)膽紅素,是非侵入性、安全性較高的治療方法。
換血療法:針對(duì)嚴(yán)重溶血性黃疸,醫(yī)生可能建議換血療法清除過量膽紅素,但此措施需由專業(yè)醫(yī)院謹(jǐn)慎評(píng)估后進(jìn)行。
藥物治療:如膽紅素過高或肝功能異常,醫(yī)生可能會(huì)開具相應(yīng)藥物幫助改善代謝功能,典型藥物包括苯巴比妥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
3其他注意事項(xiàng)
除以上兩類黃疸,還需留意外界環(huán)境或者護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的其他誘因。例如,寒冷刺激可能造成手部顏色發(fā)白,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保暖。對(duì)于較重的黃疸情況,血型不合比如母子ABO血型不合是常見病因之一,這種情況新生兒出生后需更緊密的醫(yī)療監(jiān)測(cè)。
及時(shí)觀察寶寶的黃疸情況是關(guān)鍵,如果發(fā)現(xiàn)黃疸范圍擴(kuò)大或顏色更加鮮艷,也伴隨手腳冰涼、乏力等異常,應(yīng)立即聯(lián)系進(jìn)行全面的檢查和專業(yè)指導(dǎo)。