曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒口腔里有白點(diǎn)通常可能是馬牙、鵝口瘡或其他疾病,需要根據(jù)情況判別并進(jìn)行處理。如果白點(diǎn)不影響吃奶且寶寶情緒正常,可能無(wú)需特殊處理;如出現(xiàn)拒奶、哭鬧或其他不適,建議盡快就醫(yī)確認(rèn)。
1、馬牙上皮珠:自然現(xiàn)象,無(wú)需處理
馬牙是新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,是由口腔黏膜或牙齦上皮細(xì)胞堆積形成的小白點(diǎn),通常出現(xiàn)在牙齦處。馬牙不會(huì)對(duì)寶寶健康產(chǎn)生不良影響,過(guò)段時(shí)間一般2-3周或1-2個(gè)月會(huì)自行消失。家長(zhǎng)不需要擔(dān)心,更不需要手動(dòng)摳掉或用其他方式進(jìn)行“清理”,以免造成感染或口腔損傷。
2、鵝口瘡:真菌感染,需要治療
鵝口瘡是一種由白色念珠菌真菌感染引起的口腔疾病,白點(diǎn)形態(tài)為奶瓣?duì)睿街^緊且擦拭不掉。鵝口瘡可能伴隨拒奶、哭鬧等癥狀。輕癥時(shí)可用棉簽蘸取2%的蘇打水輕輕擦拭,之后遵醫(yī)囑外用抗真菌藥物如制霉菌素滴劑;重癥感染時(shí)需到醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。在護(hù)理中,應(yīng)注意清潔奶瓶、安撫奶嘴等物品,并保持母乳喂養(yǎng)期間乳頭衛(wèi)生,避免交叉感染。
3、其他可能疾病:需具體判斷
如果白點(diǎn)形態(tài)異常,如伴隨口腔潰瘍、周圍組織紅腫或流膿水等癥狀,可能提示其他感染性疾病、口腔潰瘍或其他罕見(jiàn)疾病。一些免疫功能低下的寶寶可能更易出現(xiàn)類似癥狀,此時(shí)請(qǐng)立即就醫(yī)進(jìn)行明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,若潰瘍期可適量使用生理鹽水清潔口腔并遵醫(yī)囑使用口腔修復(fù)類藥物。
新生兒的口腔護(hù)理至關(guān)重要。每天用清水濕潤(rùn)紗布輕擦口腔保持清潔,哺乳后以適量溫開(kāi)水或奶瓶水清洗口腔,并定期消毒奶瓶,能有效預(yù)防口腔感染。如果白點(diǎn)持續(xù)不退或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確情況,切勿隨意處理。家長(zhǎng)在關(guān)注寶寶成長(zhǎng)的過(guò)程中,也需重視健康問(wèn)題的科學(xué)應(yīng)對(duì)。