何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥犯病時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力不足，常伴有睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。抑郁癥的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生理因素等多方面相關(guān)，治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素：抑郁癥有一定的家族遺傳傾向，直系親屬中有抑郁癥患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高?；蜓芯匡@示，某些基因變異可能與抑郁癥的易感性相關(guān)。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康評估，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長期的壓力、創(chuàng)傷性事件、人際關(guān)系緊張等外部環(huán)境因素可能誘發(fā)抑郁癥。例如，失業(yè)、離婚、親人離世等重大生活事件都可能成為觸發(fā)點(diǎn)。改善生活環(huán)境、尋求社會(huì)支持、培養(yǎng)積極的應(yīng)對方式有助于緩解癥狀。
3、生理因素：大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素的失衡是抑郁癥的重要生理基礎(chǔ)。激素水平的變化，如甲狀腺功能異常、女性經(jīng)期或更年期激素波動(dòng)，也可能影響情緒。通過藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，可以有效改善癥狀。
4、治療方法：藥物治療方面，常用藥物包括SSRIs如氟西汀、舍曲林、SNRIs如度洛西汀、文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT被廣泛認(rèn)可。生活方式調(diào)整中，規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跑步、瑜伽、均衡飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物和充足睡眠對緩解癥狀有積極作用。
5、就醫(yī)建議：如果抑郁癥癥狀持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)結(jié)合藥物和心理治療。對于重度抑郁癥患者，電休克治療ECT或經(jīng)顱磁刺激TMS可能是有效的選擇。
抑郁癥是一種可治療的疾病，早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。通過綜合運(yùn)用藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，患者可以逐步恢復(fù)健康。如果懷疑自己或他人患有抑郁癥，不要猶豫，及時(shí)尋求專業(yè)幫助是關(guān)鍵。
