馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松、不孕等健康問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)查明原因并治療。常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度減肥等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1、多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)的常見(jiàn)原因之一。該病與遺傳、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，影響卵巢正常排卵。治療可采用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，如達(dá)英-35、優(yōu)思明等。二甲雙胍可改善胰島素抵抗。生活方式干預(yù)包括控制體重、增加運(yùn)動(dòng)量，如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)周期。甲亢或甲減都可能引起月經(jīng)紊亂。治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行，如甲亢患者可服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。甲減患者需補(bǔ)充左旋甲狀腺素。定期檢查甲狀腺功能指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量。飲食上，甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，甲減患者可適當(dāng)增加富含碘的食物，如海帶、紫菜等。
3、過(guò)度減肥導(dǎo)致的長(zhǎng)期閉經(jīng)，與體內(nèi)脂肪含量過(guò)低有關(guān)。脂肪組織參與雌激素的合成，過(guò)低的體脂率會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)正常體重，可通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。飲食應(yīng)包括足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪，如雞蛋、全麥面包、堅(jiān)果等。運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、游泳等溫和方式，避免過(guò)度消耗。
4、其他可能導(dǎo)致長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)的原因包括高泌乳素血癥、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜損傷等。高泌乳素血癥可使用溴隱亭治療。卵巢早衰可考慮激素替代療法。子宮內(nèi)膜損傷可能需要宮腔鏡手術(shù)修復(fù)。具體情況需由醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案。
長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)不僅影響生育能力，還可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。建議出現(xiàn)這種情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如激素水平測(cè)定、超聲檢查等。根據(jù)診斷結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以保障整體健康。
.jpg)
