邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝炎和肝癌的關(guān)系極為密切,臨床上肝癌患者有肝炎―肝硬化―肝癌這樣的病史,我們稱(chēng)為肝炎三部曲。從流行病學(xué)的角度看,肝癌的高發(fā)國(guó)家和地區(qū),同時(shí)也是肝炎的高發(fā)區(qū),而同一地區(qū)患肝炎的人群,患有肝癌的危險(xiǎn)性比無(wú)肝炎的人群高得多。尤其是乙肝與肝癌關(guān)系最為緊密,在乙肝相關(guān)的肝癌中,80%或更多腫瘤細(xì)胞中檢出乙肝病毒基因組DNA,其DNA以及編碼的蛋白質(zhì),干擾正常細(xì)胞內(nèi)DNA復(fù)制,抑制抑癌基因,引起不正常的分化與增殖,導(dǎo)致肝癌細(xì)胞癌變,受乙肝病毒影響的發(fā)生,壞死肝細(xì)胞在增殖的過(guò)程中,容易受到各種致癌因素的影響,這是乙肝病毒引起肝癌的主要原因。長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)造成肝臟纖維組織的大量增生,會(huì)使肝臟變硬,這就是我們所說(shuō)的肝硬化。肝硬化的肝臟本身功能不能完全代償時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腹水,消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分慢性肝炎和肝硬化患者,最終發(fā)展成為肝癌。