張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
25陽性并不一定是乙肝，需要結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷，建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的乙肝五項檢查并由專業(yè)醫(yī)生解讀結(jié)果。乙肝是慢性傳染性疾病，可通過病史、實驗室檢查和影像資料等綜合確診，若確診需盡早采取規(guī)范化治療和生活管理。
1乙肝五項檢查的核心作用
乙肝五項即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的檢查結(jié)果是判斷是否感染乙肝的關(guān)鍵。如果25陽性是指乙肝二五項中的“抗-HBe”和“抗-HBc”，通常提示發(fā)生了乙肝病毒感染的某一階段，但尚不足以判斷是否是乙肝，需要結(jié)合表面抗原HBsAg和肝功能檢查來進(jìn)一步確認(rèn)。如果表面抗原陽性，患者可能為乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者；如果肝功能指標(biāo)異常，還可能提示病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞受到損傷。
2進(jìn)一步檢查和確診的指標(biāo)
在確認(rèn)是否感染乙肝以及病毒活躍程度時，還需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測和肝功能檢查。乙肝病毒DNA檢測用來判斷病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況和傳染性，數(shù)值越高表明病毒活性越強。肝功能檢查可評估病毒對肝臟的影響，其中ALT和AST是肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。影像學(xué)檢查如肝臟B超，也可輔助評估肝臟是否存在病理性變化，如肝硬化或早期肝癌。
3乙肝的治療和生活管理建議
對于確診乙肝的患者，可根據(jù)病毒活躍程度、肝損傷狀況采取以下治療措施：
抗病毒治療： 常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和阿德福韋，可明確抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝臟損傷。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下展開，各類藥物的療程和劑量需要根據(jù)個體情況調(diào)整。
保肝治療： 用于保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)受損肝組織修復(fù)的藥物，如苦參素、甘草酸制劑等，可輔助使用。
定期隨訪與監(jiān)測： 慢性乙肝患者需要長期隨訪，至少每半年檢查一次乙肝五項、病毒DNA、肝功能及影像檢查，以評估病情變化。
4生活方式的調(diào)整
健康飲食： 避免高脂肪、高油膩食物，提倡清淡飲食，多吃水果蔬菜和高蛋白食物如魚肉、豆制品，有助于肝臟修復(fù)。
戒酒和藥物管理： 酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用，應(yīng)嚴(yán)格戒酒；未經(jīng)不要隨意使用偏方或草藥治療。
規(guī)律作息和鍛煉： 保證充足睡眠和適度運動，增強機體免疫力，對病情穩(wěn)定有幫助。
如果您或家人檢測出乙肝25項陽性，建議立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否感染乙肝病毒并確定是否需要治療。定期監(jiān)測與規(guī)范治療是預(yù)防乙肝并發(fā)癥的關(guān)鍵，同時良好的生活習(xí)慣也能提升整體健康水平，讓疾病得到更好控制。
