李婷婷
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中醫(yī)通過辨證施治的方式診斷股骨頭缺血性壞死，主要結(jié)合望、聞、問、切四診法，并依據(jù)患者的癥狀、體征以及舌苔、脈象等進行綜合判斷。中醫(yī)認為此病通常與肝腎虧虛、氣血運行不暢、外傷等因素相關(guān)。
1、通過四診法收集信息
中醫(yī)在診斷時會首先觀察患者的外部表現(xiàn)，如面色是否暗淡、下肢活動是否受限等；傾聽患者的聲音，是否有痛苦的呻吟或嘆氣；再通過問診了解疼痛的性質(zhì)、發(fā)病時間、是否伴隨乏力或怕冷等；通過切脈了解氣血運行狀態(tài)，結(jié)合舌苔判斷內(nèi)部情況。例如，舌質(zhì)暗淡或有瘀點、脈象沉澀可能提示血瘀。
2、辨癥分型
結(jié)合四診信息，中醫(yī)將股骨頭缺血性壞死分成以下幾種常見類型：
肝腎虧虛型：多見于中老年患者，伴有腰膝酸軟、乏力、頭暈耳鳴等癥狀。脈象多為細弱，舌苔較薄。
氣滯血瘀型：常因外傷后病發(fā)，表現(xiàn)為局部疼痛劇烈、活動受限，甚至夜間疼痛加重。脈象多見弦澀，舌苔暗紅或有瘀點。
寒濕阻絡型：多發(fā)于寒濕環(huán)境下，臨床癥狀為局部腫痛、麻木，受寒環(huán)境后不適感加重。
3、輔助現(xiàn)代醫(yī)學檢測
中醫(yī)診斷往往結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學手段，如X線、MRI檢查，以進一步明確病變部位與嚴重程度。中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，不僅能提高診斷準確性，還有助于制定更全面的治療方案。
患者應根據(jù)具體分型接受中醫(yī)治療，如肝腎虧虛型可用補益肝腎的中藥，氣滯血瘀型可用活血化瘀的方劑，寒濕阻絡型可用祛濕散寒的藥物或艾灸療法。在診斷后建議積極治療并定期復查，避免延誤病情。
