心絞痛要怎樣確診

提問(wèn)時(shí)間：2024-12-09 16:59 | 1人回答 | 90次閱讀

心絞痛

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心絞痛要怎樣確診

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禚洪慶山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時(shí)間：2024-12-09 17:01

要確診心絞痛，需要根據(jù)如下的一些依據(jù)：一、心絞痛發(fā)作常常跟運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)相關(guān)，存在明顯的誘發(fā)因素。二、心絞痛的患者往往伴有冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖等。三、心絞痛發(fā)作時(shí)，行心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的改變。四、影像學(xué)檢查，如冠狀動(dòng)脈CT顯像、放射性核素心肌顯像，可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)。五、對(duì)于無(wú)創(chuàng)檢查方法不能夠明確診斷的人，還需要通過(guò)行冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診，目前冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金指標(biāo)。

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心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，常見(jiàn)原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。治療包括藥物控制、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛的主要病因。長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊，使血管變窄，血流減少。當(dāng)心臟需氧量增加時(shí)，狹窄的血管無(wú)法提供足夠的血液，引發(fā)心絞痛。 2、遺傳因素在心絞痛發(fā)病中也起重要作用。家族中有心血管疾病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群應(yīng)定期體檢，關(guān)注血脂、血壓等指標(biāo)，及早預(yù)防。 3、環(huán)境因素如吸煙、空氣污染、高鹽高脂飲食等也會(huì)增加心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化；長(zhǎng)期暴露在污染環(huán)境中可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步損害心血管健康。 4、生理因素如年齡增長(zhǎng)、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)影響心臟健康。隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，心臟功能減弱；肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，缺乏運(yùn)動(dòng)則可能導(dǎo)致代謝紊亂，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5、外傷或急性事件如心臟手術(shù)、心肌梗死等也可能引發(fā)心絞痛。這些情況可能導(dǎo)致心臟供血突然中斷或減少，引發(fā)急性癥狀。治療心絞痛的方法包括： - 藥物治療：常用藥物有硝酸甘油擴(kuò)張血管，緩解疼痛、β受體阻滯劑降低心率和血壓、鈣通道阻滯劑改善心肌供血。 - 生活方式調(diào)整：戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、控制體重。 - 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，以恢復(fù)血流。心絞痛是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，早期預(yù)防和及時(shí)治療至關(guān)重要。通過(guò)健康的生活方式和規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，可以有效控制癥狀，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢、關(guān)注身體信號(hào)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，是保護(hù)心臟健康的關(guān)鍵。