張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血管性癡呆可能與腦梗死有關(guān)，但并非唯一原因，其他腦血管疾病也可能引發(fā)。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織供血不足，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能下降的一種疾病。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。
1、腦梗死是血管性癡呆的常見(jiàn)原因之一。腦梗死發(fā)生時(shí)，腦部部分區(qū)域因血流中斷而缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，長(zhǎng)期累積可能引發(fā)認(rèn)知功能障礙。腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，這些疾病會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷，增加血栓形成的概率。
2、其他腦血管疾病也可能導(dǎo)致血管性癡呆。例如，腦出血、腦小血管病變等都會(huì)影響腦部血液供應(yīng)，進(jìn)而損害認(rèn)知功能。腦出血通常與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)，而腦小血管病變則與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性病密切相關(guān)。
3、血管性癡呆的治療需要多管齊下。藥物治療方面，常用藥物包括改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、促進(jìn)腦代謝的藥物如吡拉西坦，以及抗血小板藥物如阿司匹林。這些藥物可以幫助改善腦部血流，減緩認(rèn)知功能下降。
4、生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防和治療血管性癡呆至關(guān)重要。飲食上建議采用低鹽、低脂、富含蔬菜水果的地中海飲食，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善心血管健康，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。
5、康復(fù)訓(xùn)練也是治療血管性癡呆的重要手段。認(rèn)知訓(xùn)練如記憶游戲、邏輯推理練習(xí)，可以幫助患者維持或改善認(rèn)知功能。物理康復(fù)訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練、力量訓(xùn)練，有助于提高患者的日常生活能力，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
血管性癡呆的治療需要綜合考慮多種因素，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
