鞏麗
山東大學齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT升高通常與肝臟損傷有關(guān)，常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物或酒精損害等。治療需根據(jù)具體病因，可能涉及藥物治療、生活方式調(diào)整或進一步醫(yī)學檢查。
1、遺傳因素
某些遺傳性疾病可能導致ALT升高，例如遺傳性血色素沉著癥或威爾遜病。這些疾病會影響肝臟的正常功能，導致酶水平異常。如果家族中有類似病史，建議進行基因檢測以明確診斷。治療方法包括藥物控制鐵或銅的代謝，如去鐵胺或青霉胺。
2、環(huán)境因素
長期暴露于有毒物質(zhì)或化學物質(zhì)可能損傷肝臟，導致ALT升高。例如，工業(yè)化學品、農(nóng)藥或某些藥物如對乙酰氨基酚過量可能對肝臟造成損害。避免接觸這些有害物質(zhì)是關(guān)鍵。如果已經(jīng)暴露，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用保肝藥物如水飛薊素或甘草酸二銨。
3、生理因素
肥胖、缺乏運動和不健康的飲食習慣可能導致脂肪肝，進而引起ALT升高。脂肪肝分為酒精性和非酒精性，前者與飲酒有關(guān)，后者與代謝綜合征相關(guān)。改善生活方式是治療的核心，包括控制體重、增加運動如每周150分鐘中等強度有氧運動和調(diào)整飲食減少高糖高脂食物，增加蔬菜和全谷物攝入。
4、外傷
肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷可能導致ALT升高。這種情況通常伴隨明顯的疼痛或其他癥狀。治療需根據(jù)損傷程度，輕度損傷可能通過休息和保肝藥物恢復，嚴重損傷可能需要手術(shù)干預。
5、病理因素
病毒性肝炎如乙型或丙型肝炎是ALT升高的常見原因。病毒感染會導致肝臟炎癥，進而使酶水平升高。治療方法包括抗病毒藥物如恩替卡韋或索磷布韋和定期監(jiān)測肝功能。其他疾病如肝硬化或肝癌也可能導致ALT升高，需通過影像學檢查和活檢明確診斷，治療可能涉及手術(shù)、放療或靶向藥物。
谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟健康的重要信號，需及時查明原因并采取針對性治療。定期體檢、健康生活方式和避免有害物質(zhì)暴露是預防的關(guān)鍵。如果ALT持續(xù)升高或伴隨其他癥狀，建議盡早就醫(yī)，以免延誤病情。
