亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性腦梗塞的病因多與遺傳、外部環(huán)境因素、自身體質(zhì)問題、外傷及其他病理性疾病相關(guān)，其中以動(dòng)脈粥樣硬化和血管栓塞最為常見。通過分析原因可以更好地預(yù)防和管理這一疾病。
1、遺傳因素
家族中有腦梗塞病史的人群其患病風(fēng)險(xiǎn)更高。這是因?yàn)檫z傳基因可能會(huì)導(dǎo)致血管壁的某些結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，如早發(fā)性高血壓、高血脂或代謝紊亂等。這些疾病會(huì)促使動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速。如果有腦梗塞的家族史，應(yīng)定期體檢，包括血壓、血脂和血糖的監(jiān)測，盡早干預(yù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)境因素
生活方式和環(huán)境是導(dǎo)致急性腦梗塞的外部誘因，例如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食及長時(shí)間久坐。這些行為容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及其他心血管疾病。如果長期處于壓力大的環(huán)境或缺乏運(yùn)動(dòng)，也會(huì)增加血管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。改善生活習(xí)慣，如戒煙限酒、保持健康飲食如減少鹽和飽和脂肪攝入，多吃富含纖維和抗氧化劑的蔬果、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周快走150分鐘，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
年齡和性別是重要的自身因素。一般來說，老年人由于血管老化、彈性降低更容易發(fā)生腦梗塞；而男性由于激素差異，相較女性在中年階段的發(fā)病率更高。肥胖、高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病發(fā)展也會(huì)增加動(dòng)脈硬化和血栓形成幾率?？刂企w重、管理慢性病如遵醫(yī)囑服用降壓藥物或降脂藥物可以顯著幫助降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
4、外傷
嚴(yán)重腦外傷或頸部外傷可能引發(fā)頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的損傷，導(dǎo)致血管瘀滯甚至形成血栓，進(jìn)而引起腦梗塞。避免高風(fēng)險(xiǎn)行為如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不戴適當(dāng)護(hù)具或開車不系安全帶是預(yù)防的重點(diǎn)。若發(fā)生頭頸部外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，需要立即就醫(yī)篩查。
5、病理性疾病
動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦梗塞的主要病理基礎(chǔ)。房顫二尖瓣狹窄、心臟瓣膜病、糖尿病及高凝狀態(tài)等疾病也容易導(dǎo)致血管閉塞或栓塞。具體處理包括使用阿司匹林類抗血小板藥物預(yù)防栓塞，或根據(jù)血栓部位和大小接受溶栓治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行介入手術(shù)，如機(jī)械取栓術(shù)。
急性腦梗塞的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。通過健康的生活方式、合理管理慢性病并避免危險(xiǎn)行為，可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突然的肢體麻木、言語困難或意識(shí)障礙，應(yīng)立即撥打急救電話，爭取早期治療窗口。
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