李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急診外科的工作內(nèi)容主要包括緊急創(chuàng)傷救治、突發(fā)危急重癥處理、各種急性外科疾病的診斷和治療。它是醫(yī)院中處理突發(fā)性外科問(wèn)題的重要科室，強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng)和精準(zhǔn)處理，以挽救生命和降低傷殘風(fēng)險(xiǎn)。
1緊急創(chuàng)傷救治
急診外科首要任務(wù)是處理急性外傷。包括車禍、墜落、割傷、燒傷等外部創(chuàng)傷。手術(shù)治療方法如清創(chuàng)縫合用于處理開放性傷口，骨折復(fù)位或內(nèi)固定適用于骨折患者，急癥輸血用于大量失血的患者。在診室內(nèi)通常需要快速進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)評(píng)估，如X光、CT或超聲，明確損傷部位和嚴(yán)重程度。
2危急重癥處理
急診外科常需處理可能危及生命的急癥。例如需立即手術(shù)搶救的腸穿孔、急性腹腔出血、氣胸、張力性氣胸等危急情況。適用的治療手段包括胸腔穿刺排氣術(shù)、緊急開腹手術(shù)排除病因、血管修復(fù)術(shù)。醫(yī)護(hù)人員的快速判斷和處理是病人預(yù)后轉(zhuǎn)好的關(guān)鍵。
3急性外科疾病診斷與處理
急診外科醫(yī)生也要及時(shí)診斷和治療急性外科疾病，如闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等。急性闌尾炎通常需要手術(shù)切除；急性膽囊炎可能進(jìn)行藥物輔助的微創(chuàng)膽囊切除術(shù)；腸梗阻需要應(yīng)用鼻胃管減壓，如果嚴(yán)重情況下確定壞死，則需行腸段切除手術(shù)。診斷過(guò)程包括仔細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，以及影像學(xué)檢查的輔助。
急診外科是一線戰(zhàn)場(chǎng)，面對(duì)復(fù)雜多變的病情，醫(yī)護(hù)人員需要迅速判定病情、開展有效醫(yī)治。無(wú)論是面對(duì)突發(fā)傷害還是急性疾病，盡早就醫(yī)是獲得有效治療的關(guān)鍵。在生活中，注意安全、尤其是交通和高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)中佩戴防護(hù)設(shè)備，可有效減少急診外科創(chuàng)傷發(fā)生的幾率。
