袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性抑郁的治療可以通過藥物治療、心理治療和生活方式的調(diào)整三種主要方式進行綜合管理，以緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。選擇具體的治療手段時，應(yīng)根據(jù)個人病情嚴重程度、生活狀況以及專業(yè)醫(yī)生的評估來決定。
1藥物治療
藥物治療是緩解慢性抑郁癥狀的重要方法。以下三類常用藥物被廣泛應(yīng)用：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs：如舍曲林、帕羅西汀。它們通過調(diào)節(jié)大腦中5-羥色胺水平來改善情緒，副作用較低且效果顯著。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs：如度洛西汀、文拉法辛，可針對合并軀體癥狀的患者，尤其是慢性疼痛。
三環(huán)類抗抑郁藥TCAs：如阿米替林，常用于病情較為頑固的患者，但需注意可能帶來的心臟副作用。
藥物的使用必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行，通常需要6-8周才能看到明顯效果，中途應(yīng)避免隨意停藥或更換劑量。
2心理治療
心理治療作為慢性抑郁的核心干預(yù)手段之一，可以幫助患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、改變負面思維方式，更好適應(yīng)生活中的壓力：
認知行為治療CBT：通過練習(xí)識別和糾正消極想法并替換為積極思維模式，旨在打破抑郁的惡性循環(huán)。
心理動力學(xué)治療：通過探討潛意識中的情感沖突，解決深層次心理問題，適合癥狀長期存在的患者。
人際關(guān)系治療IPT：關(guān)注患者的人際情感問題和社會適應(yīng)性，幫助改善社會功能，從而間接緩解抑郁。以上療法均應(yīng)輔以專業(yè)心理咨詢師的指導(dǎo)和支持，進行有針對性的療程處理。
3生活方式調(diào)整
調(diào)節(jié)生活方式可為慢性抑郁的管理提供輔助支持，有助于鞏固藥物和心理治療的效果：
堅持規(guī)律鍛煉：如慢跑、瑜伽或游泳，可增加內(nèi)啡肽的分泌，改善情緒狀態(tài)。建議每周至少運動3-5次，每次30分鐘。
優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)：多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如三文魚、堅果，及時補充維生素D，減少高糖高脂飲食。
建立健康的作息習(xí)慣：保證充足的睡眠，避免熬夜，盡量維持穩(wěn)定的生物鐘循環(huán)。
慢性抑郁是一種多因素影響的復(fù)雜性疾病，在選擇治療方案時需要考慮個體差異和專業(yè)指導(dǎo)。若您或您的家人有抑郁癥狀，請及早就醫(yī)并配合醫(yī)務(wù)人員的治療。在積極治療的同時，通過改善生活方式和身心調(diào)節(jié)，能夠顯著提升恢復(fù)的效果和生活質(zhì)量。
