亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
會(huì)自殘的人不一定都是抑郁癥患者，但自殘行為往往與心理問題密切相關(guān)，可能是抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理疾病的表現(xiàn)。自殘的原因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷等多方面因素，治療需要結(jié)合心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素：某些人可能因家族中有精神疾病史而更容易出現(xiàn)自殘行為?；蜓芯匡@示，抑郁癥、焦慮癥等心理疾病與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。如果家族中有類似病史，建議盡早進(jìn)行心理評(píng)估。
2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高壓、暴力或忽視的環(huán)境中，可能導(dǎo)致個(gè)體通過自殘來宣泄情緒或?qū)で箨P(guān)注。例如，家庭矛盾、校園欺凌、工作壓力等都可能成為誘因。改善環(huán)境、尋求社會(huì)支持是緩解自殘行為的重要途徑。
3、生理因素：大腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的失衡可能引發(fā)情緒波動(dòng)，增加自殘風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥患者常伴有血清素水平降低，導(dǎo)致情緒低落和沖動(dòng)行為。通過藥物治療調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，有助于緩解癥狀。
4、外傷或病理因素：身體或心理上的創(chuàng)傷，如童年虐待、意外事故等，可能導(dǎo)致個(gè)體通過自殘來應(yīng)對(duì)痛苦。某些慢性疾病或疼痛也可能引發(fā)自殘行為。針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等病理問題，心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和眼動(dòng)脫敏與再加工療法EMDR是有效手段。
治療方法：
心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式；辯證行為療法DBT專注于情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)技能；心理動(dòng)力學(xué)療法探索潛在的心理沖突。
藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林；血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西??；抗焦慮藥物如阿普唑侖。
生活方式調(diào)整：規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、跑步；健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物；建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)。
自殘行為是心理問題的信號(hào)，需要引起重視。及時(shí)尋求專業(yè)幫助，結(jié)合心理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)自殘行為，應(yīng)鼓勵(lì)其接受專業(yè)評(píng)估和治療，同時(shí)提供情感支持，幫助他們走出困境。
