蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多發(fā)性膽結(jié)石的主要癥狀包括右上腹部疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸等，并可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。若癥狀明顯或伴有黃疸和高燒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療可有效緩解痛苦，并避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1疼痛癥狀
多發(fā)性膽結(jié)石典型表現(xiàn)為右上腹部絞痛，疼痛可能突發(fā)且劇烈，多集中于右上腹肋骨下方，有時(shí)會(huì)放射到背部或右肩部。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后，持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾小時(shí)不等。這種疼痛是由于膽結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁流動(dòng)不暢所致。輕癥時(shí)可以通過飲食調(diào)理避免油膩食物；但若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病情后進(jìn)行治療。
2消化系統(tǒng)癥狀
膽結(jié)石還可能引起消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，尤其在進(jìn)食油膩、辛辣食物后表現(xiàn)更為明顯。膽結(jié)石會(huì)干擾膽汁的正常分泌或流動(dòng)，而膽汁是消化脂肪的重要物質(zhì)，因此會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。這類癥狀提示膽結(jié)石可能已經(jīng)影響到消化功能，建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用低脂、易消化的食物，同時(shí)保持飲食清淡。
3黃疸與伴隨癥狀
如果膽結(jié)石嵌頓于膽總管，可能導(dǎo)致膽汁倒流至血液，從而引發(fā)黃疸表現(xiàn)，包括皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深，甚至大便顏色變淺等。這類情況通常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示可能存在膽管感染膽管炎或胰腺炎，此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)，通過超聲檢查或血液檢查確認(rèn)病情。
4發(fā)熱與全身不適
膽結(jié)石如果引起膽囊炎或膽管炎，可能會(huì)伴隨發(fā)熱和全身乏力等癥狀，部分患者還會(huì)有惡寒感。此類情況往往表明炎癥反應(yīng)較為嚴(yán)重，需快速診斷并給予抗生素治療，甚至可能需要手術(shù)清除結(jié)石。
若您懷疑自己出現(xiàn)多發(fā)性膽結(jié)石的癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行B超檢查或其他影像學(xué)篩查以確認(rèn)診斷，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。多發(fā)性膽結(jié)石治療包括藥物溶石、體外碎石、內(nèi)窺鏡取石或膽囊切除術(shù)等，具體方案需根據(jù)病情決定。平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，保持低脂高纖的膳食結(jié)構(gòu)，這不僅有助于預(yù)防膽結(jié)石發(fā)作，還可以改善整體消化系統(tǒng)健康。
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