李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎盂腎炎的主要感染途徑是由細菌通過尿道上行感染引起，最常見的致病菌是大腸桿菌。其他常見細菌包括克雷伯菌、變形桿菌和腸球菌。預防和治療腎盂腎炎的關鍵在于及時就醫(yī)、合理用藥和改善生活習慣。
1、大腸桿菌
大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的致病菌，約占感染病例的70%-90%。這種細菌通常存在于腸道中，當它通過尿道進入泌尿系統(tǒng)時，可能引發(fā)感染。女性由于尿道較短，更容易發(fā)生上行感染。
2、克雷伯菌和變形桿菌
克雷伯菌和變形桿菌也是常見的致病菌，尤其在免疫力較低或長期使用導尿管的患者中更為常見。這些細菌可能通過醫(yī)療器械或不當的衛(wèi)生習慣進入泌尿系統(tǒng)。
3、腸球菌
腸球菌感染多見于有泌尿系統(tǒng)結構異?；蚵约膊〉幕颊?。這種細菌可能通過血液傳播或直接侵入泌尿系統(tǒng)，導致腎盂腎炎。
治療方法
1、藥物治療
抗生素是治療腎盂腎炎的主要手段。常用藥物包括：
- 頭孢類抗生素（如頭孢曲松）
- 氟喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星）
- 氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）
具體用藥需根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇。
2、手術治療
對于反復感染或存在泌尿系統(tǒng)結構異常的患者，可能需要手術治療。常見手術包括：
- 輸尿管支架植入術
- 腎盂成形術
- 結石取出術
3、生活習慣調整
- 多喝水，每天飲水量保持在2000毫升以上，有助于沖刷尿道。
- 注意個人衛(wèi)生，尤其是女性，避免使用刺激性清潔產品。
- 避免憋尿，及時排尿以減少細菌滯留。
腎盂腎炎是一種需要及時治療的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預可以避免病情加重。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛或發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。通過合理用藥、改善生活習慣和必要的醫(yī)療干預，可以有效控制病情并預防復發(fā)。
