沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白細(xì)胞偏低可能是由多種原因引起的，嚴(yán)重程度取決于具體病因。常見原因包括感染、藥物副作用、自身免疫疾病、骨髓問題等。輕度偏低可能無需特殊治療，但嚴(yán)重偏低需及時(shí)就醫(yī)。
1、感染
病毒感染是白細(xì)胞偏低的常見原因之一。某些病毒如流感病毒、HIV等會抑制骨髓功能，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。細(xì)菌感染也可能引發(fā)白細(xì)胞偏低，尤其是嚴(yán)重感染時(shí)，白細(xì)胞消耗過快。治療方面，抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林可用于控制感染，同時(shí)需監(jiān)測白細(xì)胞水平。
2、藥物副作用
某些藥物如化療藥物、抗生素、抗癲癇藥等可能抑制骨髓功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。長期使用這些藥物需定期檢查血常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏低，醫(yī)生可能會調(diào)整藥物劑量或更換藥物。例如，化療患者可使用升白細(xì)胞藥物如粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）輔助治療。
3、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致白細(xì)胞破壞增加或生成減少。治療需針對原發(fā)病，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤。同時(shí)，患者需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞變化。
4、骨髓問題
骨髓是白細(xì)胞生成的主要場所，骨髓疾病如再生障礙性貧血、白血病等會導(dǎo)致白細(xì)胞生成障礙。這類疾病通常較為嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括骨髓移植、化療、靶向藥物等。例如，再生障礙性貧血患者可使用免疫抑制劑環(huán)孢素，白血病患者可使用靶向藥物伊馬替尼。
5、營養(yǎng)缺乏
維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素缺乏可能影響白細(xì)胞生成。飲食中缺乏這些營養(yǎng)素的人群需注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物包括動物肝臟、魚類、乳制品；富含葉酸的食物包括綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果。必要時(shí)可服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
白細(xì)胞偏低的嚴(yán)重性因病因不同而異。輕度偏低可能無需特殊治療，但若伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，或白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，需及時(shí)就醫(yī)。通過針對性治療和調(diào)整生活方式，大多數(shù)患者的白細(xì)胞水平可恢復(fù)正常。
