張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
腦梗死CT影像表現(xiàn)通常為低密度病灶，早期可能不明顯，24小時(shí)后逐漸清晰。腦梗死是由于腦部血流中斷導(dǎo)致腦組織缺血壞死，CT影像可幫助診斷和評(píng)估病情。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù)。
1、腦梗死CT影像特征
腦梗死早期6小時(shí)內(nèi)CT影像可能無(wú)明顯異常，24小時(shí)后病灶逐漸顯現(xiàn)為低密度區(qū)域，邊界模糊。急性期病灶周圍可能出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為低密度帶。慢性期病灶密度進(jìn)一步降低，邊界清晰，可能伴有腦萎縮。CT影像還可顯示梗死部位、范圍和是否合并出血。
2、腦梗死病因
腦梗死的主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小血管病變。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心源性栓塞常見(jiàn)于房顫患者，小血管病變多見(jiàn)于高血壓和糖尿病患者。其他原因包括血管炎、血液高凝狀態(tài)和外傷。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、腦梗死治療方法
藥物治療是腦梗死的基礎(chǔ)，包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝藥物如華法林、利伐沙班和溶栓藥物如阿替普酶?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)功能。手術(shù)干預(yù)適用于大面積梗死或嚴(yán)重血管狹窄，常見(jiàn)手術(shù)方式包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)。
4、預(yù)防與生活方式調(diào)整
預(yù)防腦梗死需控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和高血脂。飲食上建議低鹽、低脂、高纖維，多吃蔬菜水果，減少紅肉和加工食品攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和瑜伽有助于改善心血管健康。戒煙限酒，保持健康體重，定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。
腦梗死CT影像表現(xiàn)是診斷和評(píng)估病情的重要依據(jù)，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù)，患者功能恢復(fù)的可能性增加。預(yù)防腦梗死需從控制危險(xiǎn)因素和調(diào)整生活方式入手，定期體檢和健康管理是關(guān)鍵。
