王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要前往專業(yè)的風(fēng)濕免疫科或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,主要治療方式包括藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和必要時(shí)的手術(shù)治療。
1、專業(yè)科室選擇
強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾患,主要由免疫系統(tǒng)異常引起,這類問(wèn)題建議先掛風(fēng)濕免疫科,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可以對(duì)疾病進(jìn)行精確診斷并制定藥物治療方案。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有風(fēng)濕免疫科,可以掛骨科進(jìn)一步咨詢。中西醫(yī)結(jié)合科也可能對(duì)病人提供輔助治療,對(duì)減輕疼痛和延緩病情有幫助。
2、藥物治療
藥物是治療強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ),常用藥物包括以下三類:
非甾體抗炎藥NSAIDs,如吲哚美辛、塞來(lái)昔布,以減輕炎癥和疼痛。
生物制劑,如TNF-α抑制劑阿達(dá)木單抗、依那西普,尤其針對(duì)病情較嚴(yán)重者。
疏風(fēng)除濕類中藥,如果在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上需要加強(qiáng)緩解癥狀效果,可嘗試在醫(yī)師指導(dǎo)下加入中藥治療。
3、康復(fù)訓(xùn)練與物理療法
維持脊柱靈活性和糾正體態(tài)是治療的重要一環(huán),患者可在康復(fù)師的幫助下嘗試以下鍛煉:
游泳,這是一種低沖擊運(yùn)動(dòng),能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)同時(shí)增強(qiáng)脊柱靈活性。
適度的拉伸,如貓式瑜伽動(dòng)作,有助于緩解脊柱僵硬。
理療如熱敷、按摩、超聲波療法,也可顯著改善癥狀。
4、手術(shù)治療
當(dāng)病情進(jìn)展到晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形或疼痛影響日常生活時(shí),手術(shù)可能成為必要選擇:
脊柱截骨術(shù)以糾正變形。
關(guān)節(jié)置換術(shù)適合髖關(guān)節(jié)等其他部位病變嚴(yán)重者。
滑膜切除術(shù)Synovectomy作為輔助手術(shù)手段減緩炎癥進(jìn)程。
強(qiáng)直性脊柱炎需要早發(fā)現(xiàn)早治療以延緩病情的發(fā)展,建議定期檢查和復(fù)診,生活中保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和科學(xué)飲食也十分重要。如果患有本病,應(yīng)積極治療并與醫(yī)生保持密切溝通,將日常管理融入長(zhǎng)期生活計(jì)劃中。