于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭、肺心病和肺部感染。這些并發(fā)癥會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量，需及時(shí)預(yù)防和治療。
1、呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺功能下降，容易導(dǎo)致氧氣攝入不足和二氧化碳排出障礙，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、紫紺、意識(shí)模糊等癥狀。治療上，可通過氧療、無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣改善呼吸功能，同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素緩解氣道炎癥。
2、肺心病
長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，最終發(fā)展為肺心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、乏力等癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用氧療改善缺氧，應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物。
3、肺部感染
慢性阻塞性肺疾病患者因免疫力下降和呼吸道分泌物增多，容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致肺炎或支氣管炎加重。預(yù)防措施包括接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。治療上，需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)加強(qiáng)排痰和氣道管理。
慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者健康，需通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行預(yù)防。定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥、避免吸煙和空氣污染是降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，確保病情得到有效控制。
