林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈栓塞的治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療以抗凝和溶栓為主，手術(shù)治療包括導(dǎo)管取栓和外科手術(shù)，生活方式調(diào)整包括戒煙、控制體重和適度運(yùn)動(dòng)。
1、藥物治療是肺動(dòng)脈栓塞的首選方案。抗凝藥物如華法林、利伐沙班和阿哌沙班可以防止血栓進(jìn)一步形成，溶栓藥物如阿替普酶和尿激酶則用于溶解已形成的血栓?？鼓委熗ǔＰ枰掷m(xù)3-6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，具體根據(jù)患者情況而定。溶栓治療適用于大面積栓塞或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或存在禁忌癥的患者。導(dǎo)管取栓是通過(guò)導(dǎo)管將血栓從肺動(dòng)脈中取出，適用于急性大面積栓塞。外科手術(shù)包括肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)，適用于慢性肺動(dòng)脈高壓或復(fù)發(fā)性栓塞患者。手術(shù)治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，術(shù)后仍需配合抗凝治療。
3、生活方式調(diào)整有助于預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的復(fù)發(fā)。戒煙是首要措施，吸煙會(huì)增加血液黏稠度和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血栓形成概率。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳和瑜伽可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成。飲食上建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽和核桃，有助于降低血液黏稠度。
肺動(dòng)脈栓塞是一種危及生命的疾病，及時(shí)治療至關(guān)重要。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整相結(jié)合，可以有效緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣。如有呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。
