張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
高度近視患者是否適合激光手術(shù)需根據(jù)眼部條件綜合評估，通常需要角膜厚度足夠、近視度數(shù)穩(wěn)定且無其他嚴(yán)重眼病。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括角膜地形圖、眼壓測量等，確保手術(shù)安全性和效果。
1、角膜厚度要求
激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度，高度近視患者需要切削的角膜更多，因此角膜厚度是重要指標(biāo)。通常要求中央角膜厚度大于480微米，術(shù)后剩余角膜厚度需達(dá)到安全范圍。若角膜過薄，可能選擇其他手術(shù)方式，如ICL晶體植入術(shù)。
2、近視度數(shù)穩(wěn)定性
高度近視患者需確保近視度數(shù)在一年內(nèi)變化不超過50度。度數(shù)不穩(wěn)定可能導(dǎo)致術(shù)后視力回退，影響手術(shù)效果。建議在度數(shù)穩(wěn)定后再考慮手術(shù)，避免術(shù)后出現(xiàn)視力波動。
3、其他眼部條件
激光手術(shù)不適合有嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜、青光眼等眼病的患者。術(shù)前需進(jìn)行全面的眼部檢查，排除禁忌癥。若存在上述問題，需先治療或選擇其他矯正方式。
4、手術(shù)方式選擇
對于高度近視，常見的激光手術(shù)包括LASIK、SMILE和PRK。LASIK適合角膜厚度足夠的患者，恢復(fù)快；SMILE切口小，適合角膜較薄者；PRK適用于角膜薄或表面不規(guī)則的患者，但恢復(fù)期較長。具體選擇需根據(jù)檢查結(jié)果和
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免揉眼和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間用眼，保持良好的生活習(xí)慣，確保手術(shù)效果持久。
高度近視患者是否適合激光手術(shù)需結(jié)合角膜厚度、近視度數(shù)穩(wěn)定性及眼部健康狀況綜合判斷。術(shù)前詳細(xì)檢查和醫(yī)生評估是關(guān)鍵，術(shù)后護(hù)理同樣重要。選擇合適的手術(shù)方式和嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，才能確保手術(shù)安全性和效果。
