王燕
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥物對肝臟的損傷可以通過調整用藥、保護肝臟和定期監(jiān)測來緩解。藥物性肝損傷的原因包括藥物代謝產(chǎn)生的毒性物質、藥物過量或長期使用、個體對藥物的敏感性差異等。治療方法包括停用或更換藥物、使用保肝藥物、調整生活方式。
1、藥物性肝損傷的原因
藥物性肝損傷的發(fā)生與多種因素有關。遺傳因素可能導致某些人對特定藥物代謝能力較弱，增加了肝損傷的風險。環(huán)境因素如長期接觸有毒物質或飲酒可能加重藥物對肝臟的損害。生理因素包括年齡、性別和基礎疾病，例如老年人、女性或患有慢性肝病的人群更容易發(fā)生藥物性肝損傷。藥物本身的性質也是重要原因，某些藥物如抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥等對肝臟的毒性較大。長期或過量使用這些藥物可能直接損傷肝細胞，導致肝功能異常。
2、停用或更換藥物
一旦發(fā)現(xiàn)藥物對肝臟有損傷，應立即停用相關藥物或更換為對肝臟影響較小的替代藥物。例如，對于抗結核藥物引起的肝損傷，可以調整用藥方案，減少劑量或更換為肝毒性較低的藥物。對于慢性病患者，醫(yī)生可能會重新評估用藥方案，選擇對肝臟負擔較小的藥物。在停用或更換藥物時，需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行停藥導致病情反復。
3、使用保肝藥物
保肝藥物可以幫助修復受損的肝細胞，改善肝功能。常用的保肝藥物包括水飛薊素、甘草酸二銨和還原型谷胱甘肽。水飛薊素具有抗氧化和抗炎作用，能夠保護肝細胞膜；甘草酸二銨可以減輕肝臟炎癥，促進肝細胞再生；還原型谷胱甘肽則通過清除自由基，減少氧化應激對肝臟的損害。使用保肝藥物時，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的藥物和劑量，避免濫用。
4、調整生活方式
健康的生活方式有助于減輕肝臟負擔，促進肝功能恢復。飲食方面，建議多攝入富含維生素和抗氧化物質的食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪、高糖和高鹽飲食。運動方面，適度的有氧運動如散步、游泳和瑜伽可以促進血液循環(huán)，增強肝臟代謝能力。戒酒和避免接觸有毒物質也是保護肝臟的重要措施。
5、定期監(jiān)測肝功能
對于長期服藥的人群，定期監(jiān)測肝功能至關重要。通過肝功能檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)藥物對肝臟的損害，并采取相應措施。監(jiān)測項目包括血清轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶等指標。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應及時就醫(yī)，調整治療方案。
藥物性肝損傷雖然常見，但通過合理用藥、保護肝臟和定期監(jiān)測，可以有效減少其對健康的影響。如果出現(xiàn)肝功能異常，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
