朱振國(guó)
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
助眠的抗抑郁藥物主要包括米氮平、曲唑酮和阿米替林，這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠和抑郁癥狀。具體選擇需根據(jù)患者病情和
1、米氮平是一種去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，通過(guò)阻斷5-HT2和H1受體，具有顯著的鎮(zhèn)靜作用，常用于治療伴有失眠的抑郁癥患者。米氮平的劑量通常從15mg開(kāi)始，睡前服用，根據(jù)病情逐漸調(diào)整至30-45mg。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、食欲增加和體重增加，需定期監(jiān)測(cè)體重和血糖水平。
2、曲唑酮是一種5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑，具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，常用于治療抑郁癥伴隨的失眠。曲唑酮的起始劑量為25-50mg，睡前服用，可根據(jù)需要增加至100-150mg。常見(jiàn)副作用包括頭暈、口干和低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身，以防跌倒。
3、阿米替林是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，通過(guò)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，具有鎮(zhèn)靜和抗抑郁作用，適用于伴有失眠的抑郁癥患者。阿米替林的起始劑量為25mg，睡前服用，可逐漸增加至75-150mg。常見(jiàn)副作用包括口干、便秘和視力模糊，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能。
助眠的抗抑郁藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)患者的具體病情和藥物反應(yīng)調(diào)整劑量和種類(lèi)。定期隨訪和監(jiān)測(cè)副作用，確保治療效果和安全性。
