于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年人腰椎間盤突出可以通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療進行緩解和改善。核心方法包括臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛以及必要時的手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療
臥床休息是腰椎間盤突出急性期的首要措施，建議臥床2-3天，避免長時間站立或久坐。物理治療如熱敷、冷敷、牽引和按摩有助于緩解疼痛和肌肉緊張。熱敷可以促進血液循環(huán)，冷敷則能減輕炎癥。牽引治療通過拉伸脊柱減輕椎間盤壓力，按摩則能放松腰部肌肉。
2、藥物治療
藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛藥、消炎藥和肌肉松弛劑。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸能有效緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可減輕肌肉痙攣。對于嚴(yán)重疼痛，醫(yī)生可能會短期使用阿片類藥物，但需注意成癮性。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12也有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效或癥狀嚴(yán)重時，手術(shù)是必要的選擇。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。椎間盤切除術(shù)通過切除突出部分減輕神經(jīng)壓迫。椎間融合術(shù)通過固定椎體穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合老年患者。
4、日常護理與預(yù)防
老年人應(yīng)避免提重物和長時間彎腰，保持正確坐姿和站姿。適度運動如游泳、瑜伽和散步能增強腰部肌肉力量，改善脊柱穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。
老年人腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病情選擇合適的方法，早期干預(yù)和綜合治療是關(guān)鍵。通過保守治療、藥物和手術(shù)的結(jié)合，大多數(shù)患者癥狀可以得到有效緩解。日常生活中注意姿勢和運動，預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通，確保治療效果和長期健康。
