李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰坐久了疼痛直不起來可能是由于腰部肌肉疲勞、腰椎間盤突出、椎管狹窄等問題導致，需要根據(jù)原因采取針對性的處理方法，如改善坐姿、減少久坐、肌肉鍛煉或醫(yī)療干預等。
1、腰部肌肉疲勞
長時間保持坐姿會讓腰部肌肉持續(xù)緊繃，導致肌肉疲勞、僵硬，出現(xiàn)酸痛甚至難以直起的情況。尤其是那些習慣彎腰或斜靠椅背的人，姿勢不良會加重腰部肌肉的負擔。
建議：保持正確的坐姿，椅子高度應適中，腰背部挺直并有適度支撐。每坐40-60分鐘需要站起來活動幾分鐘，比如輕微的腰部伸展和扭轉(zhuǎn)動作?？梢栽谝伪成戏乓粋€靠墊，減輕腰部壓力。
2、腰椎間盤突出
如果長期久坐且腰部疼痛加重，甚至伴隨腿部麻木或者觸電般的刺痛，可能是腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經(jīng)所致。這種情況較為嚴重，往往與不良坐姿、久坐、高負荷腰部活動、年齡退化等有關(guān)。
建議：避免繼續(xù)久坐，適當臥床休息減輕腰部負擔；嚴重者需要到醫(yī)院進行腰部影像學檢查，診斷明確后，醫(yī)生可能建議口服消炎止痛藥如布洛芬等，接受物理治療如牽引、熱敷，情況極重時會考慮微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡或椎間盤置換。
3、椎管狹窄
長期腰部疼痛，尤其是直起身時感到沿腿部放射性疼痛，可能與腰椎周圍組織增生或椎間盤突起導致的椎管狹窄有關(guān)。這類問題多發(fā)生在中老年人身上，容易被誤認為是簡單腰部勞損。
建議：先通過腰部核磁共振MRI檢查明確診斷，普通患者可以采用運動康復如游泳、瑜伽緩解，藥物方面常用神經(jīng)保護劑如甲鈷胺；對于非手術(shù)無法解決的狹窄情況，需考慮外科手術(shù)如椎管減壓術(shù)。
為了避免腰坐久了疼痛的發(fā)生，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，做到適當運動、注意腰部保暖和避免頻繁負重。如果腰部疼痛無法自行緩解或反復發(fā)作，建議盡早就醫(yī)尋找潛在原因并進行針對性治療。
