陳國棟
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
五根肋骨骨折通??赡軜?gòu)成一定的勞動能力障礙,傷殘級別需根據(jù)具體情況綜合判定,一般涉及7級至9級傷殘的范圍。具體評定取決于骨折的影響程度,例如內(nèi)臟器官是否受損、治療后遺癥狀、活動受限程度等。
1、傷殘級別的判定依據(jù):
根據(jù)勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級標準GB/T 16180-2014,骨折傷殘等級的評定并不僅僅看受傷的部位或數(shù)量,而是根據(jù)傷情的實際影響。例如,五根肋骨骨折如果同時伴有胸腔臟器如肺、心臟損傷,或者骨折后出現(xiàn)了胸廓畸形、呼吸功能障礙,則可能評定為較高的傷殘等級,通常在7級或8級傷殘之間。若無明顯功能障礙,僅單純骨折,可能為較低的9級傷殘。
2、影響評定的因素:
內(nèi)臟損傷:若肋骨骨折導致了肺挫傷、血氣胸等并發(fā)癥,傷殘等級可能上調(diào)。
愈后功能恢復:骨折部位的愈合情況和是否能完全恢復呼吸和胸壁活動影響嚴重程度。
后遺癥:若治愈后持續(xù)存在疼痛、胸廓畸形或呼吸困難等功能障礙,傷殘評定等級將提高。
3、治療的關(guān)鍵措施:
對于五根肋骨骨折,值得重視以下治療方法:
非手術(shù)治療:包括嚴格臥床休息、胸部固定、止痛藥物使用例如布洛芬、雙氯芬酸鈉。醫(yī)生會特別評估骨折部位是否需要通過外固定夾板進行支撐增強穩(wěn)定性。
手術(shù)治療:對于復雜骨折如多處移位或威脅內(nèi)臟器官,可能需要鋼板內(nèi)固定術(shù)來穩(wěn)定骨折。
康復訓練:骨折愈合后,需要呼吸康復訓練,比如腹式呼吸和呼吸擴展練習,可以緩解胸廓僵硬、提升肺功能。
五根肋骨骨折是否構(gòu)成傷殘需經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評定,早期傷情評估、及時治療與科學康復非常重要,建議在??漆t(yī)生指導下對癥處理,同時完善相關(guān)傷殘鑒定程序。