周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭患者在生活中需從飲食控制、藥物管理、定期檢查和日常護(hù)理四大方面特別注意,以延緩病情進(jìn)展、減輕身體負(fù)擔(dān)并提高生活質(zhì)量。
1、飲食控制
慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚(yú)肉,避免過(guò)量負(fù)擔(dān)腎臟。同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入,每日鹽量應(yīng)控制在5克以下,以防止水鈉潴留導(dǎo)致高血壓或水腫。鉀攝入也需要注意,應(yīng)避免過(guò)量食用含鉀豐富的水果和蔬菜,如香蕉、菠菜、土豆。對(duì)患有血磷升高的患者來(lái)說(shuō),還需減少含高磷食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和乳制品。每日水?dāng)z入量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)節(jié),一般根據(jù)尿量決定以防止水分超負(fù)荷。
2、藥物管理
患者需根據(jù)醫(yī)生的建議使用藥物,常用藥物包括降壓藥如貝他受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以控制血壓防止進(jìn)一步腎損傷。使用利尿劑如呋塞米來(lái)幫助改善尿量、減輕身體水腫,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素治療與慢性腎衰相關(guān)的貧血問(wèn)題。避免隨意購(gòu)買(mǎi)和服用非處方藥,以免加重腎臟損害。
3、定期檢查
患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮、尿酸以及電解質(zhì)水平鉀、鈉、磷等,監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)應(yīng)檢查血壓、血糖水平,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。通過(guò)規(guī)律隨訪,醫(yī)生可根據(jù)病情調(diào)整治療方案,降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
4、日常護(hù)理
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體力和心血管健康,推薦低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、緩慢騎車(chē)。注意保暖,避免感冒和感染,不吸煙、不飲酒,以減輕腎臟的額外負(fù)擔(dān)。心理健康同樣重要,患者應(yīng)保持良好心態(tài),家屬可以多關(guān)心支持,必要時(shí)咨詢(xún)心理
慢性腎衰竭患者的生活護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,通過(guò)科學(xué)飲食、合理用藥、規(guī)律檢查和健康生活方式,可以顯著減緩病情進(jìn)展。定期與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的管理方案,以最大程度提高生活質(zhì)量。