張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
股骨粗隆間骨折的發(fā)生通常由外傷、骨質(zhì)疏松等多種因素共同導(dǎo)致,其中跌倒或碰撞等直接外力是最常見的誘因,而骨骼強度的下降則是重要的內(nèi)部危險因素。了解具體原因有助于做好預(yù)防和針對性治療。
1、遺傳因素的影響
部分患者的家族中可能存在骨骼疾病的遺傳傾向,例如骨質(zhì)疏松或代謝性疾病。這些遺傳因素會導(dǎo)致骨骼先天強度不足,使其更易在輕微外力作用下發(fā)生骨折。如果家族中有類似病例,建議定期篩查骨密度,及早發(fā)現(xiàn)潛在骨骼問題。
2、外部因素:外傷是主要誘因
股骨粗隆間骨折大多由外傷引起,尤其是老年人跌倒后髖部著地時,這些部位所承受的沖擊力較大;交通事故或高處墜落則是中青年人常見的誘發(fā)原因。針對這些情況,老年人可以適當(dāng)使用防滑鞋、助行器以提高手部支持能力;年輕人則應(yīng)在工作中遵循安全規(guī)范,避免高處作業(yè)時的意外事故。
3、生理因素:骨質(zhì)疏松的作用
老年人尤其是絕經(jīng)后女性,由于激素分泌變化,骨密度下降明顯,容易導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微的外力就可能觸發(fā)骨折。建議中老年人補充鈣劑和維生素D,配合適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,以增強骨骼強度。戒煙限酒、避免久坐也是防止骨質(zhì)疏松惡化的有效措施。
4、病理因素:潛在疾病導(dǎo)致骨骼受損
股骨粗隆間骨折的另一個重要原因是某些疾病的長期存在,例如骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。這些病理性變化會削弱骨骼的抗壓能力或?qū)е鹿墙Y(jié)構(gòu)破壞。針對這種情況,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性治療,可以選擇藥物如雙膦酸鹽、理療或手術(shù)干預(yù)。
5、外傷疊加病理的共同作用
某些情況下,輕微外傷與骨骼病理變化結(jié)合會增加股骨粗隆間骨折的風(fēng)險。例如老年骨質(zhì)疏松患者在輕微打滑后,局部激烈受力可能導(dǎo)致股骨發(fā)生裂縫甚至完全斷裂。這提醒患者要密切關(guān)注雙重因素的疊加對健康的影響,必要時可佩戴護髖產(chǎn)品以減少意外傷害。
為了預(yù)防并有效管理股骨粗隆間骨折,重點需放在減少外傷發(fā)生與改善骨骼健康上。積極就醫(yī)檢查骨密度水平,預(yù)防性使用抗骨質(zhì)疏松藥物,搭配安全意識教育,可以幫助降低該病的發(fā)病風(fēng)險。保持骨骼健康從日常點滴開始,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。