李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
脊柱按壓疼痛可能與肌肉勞損、姿勢問題、椎間盤疾病或骨質(zhì)問題等因素有關(guān),建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否及時(shí)就醫(yī)。常見原因包括體位不當(dāng)、局部炎癥、骨骼退化等,可通過調(diào)整姿勢、熱敷、藥物治療等方式緩解癥狀,若疼痛持續(xù)或伴發(fā)其他癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生評估。
1、肌肉勞損及體位問題
脊柱常因長期不良姿勢如伏案久坐、駝背或突然的受力不均搬重物、運(yùn)動損傷受到影響,導(dǎo)致局部肌肉緊張、勞損,這種情況下按壓會引發(fā)疼痛。為緩解癥狀,建議改善日常體位,增加坐立時(shí)的腰椎支撐;疼痛時(shí)局部熱敷來放松肌肉;適量的拉伸活動如貓伸展式、瑜伽的嬰兒式也有幫助。
2、椎間盤及軟組織問題
椎間盤突出、滑脫等可能壓迫到脊神經(jīng)或?qū)е戮植垦装Y,加重按壓時(shí)的疼痛感。一般需要專業(yè)檢查如MRI來明確診斷。初期可通過服用消炎止痛藥如布洛芬或物理療法牽引、針灸來緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)介入手術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。
3、骨質(zhì)及退化性病變
骨質(zhì)疏松或因年齡增長引發(fā)的關(guān)節(jié)退化如脊柱骨刺、關(guān)節(jié)炎都會導(dǎo)致按壓時(shí)疼痛,尤其是中老年群體多見。預(yù)防和緩解的方法包括攝取足量的鈣質(zhì)和維生素D如多吃牛奶、深色綠葉蔬菜、適量負(fù)重運(yùn)動如快走、瑜伽。嚴(yán)重骨刺可能需要手術(shù)清除。
4、感染及其他病理原因
罕見情況下,脊柱感染如脊柱結(jié)核、腫瘤壓迫脊椎、骨折等也可能導(dǎo)致按壓疼痛。如果伴隨持續(xù)的體溫異常、夜間加重、體重下降或劇烈疼痛等,需立即就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)病理檢查,通過抗感染治療、化療或手術(shù)解決問題。
脊柱按壓疼痛不容忽視,輕度癥狀可通過生活方式干預(yù)解決,但若疼痛劇烈或伴有其他不適,應(yīng)盡早就醫(yī)查明具體原因以選擇最合適的治療方法。保持健康的脊柱,良好的工作生活習(xí)慣是根本。