高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
腎炎患者腎功能可能正常，也可能異常，具體取決于腎炎的類型、病程及嚴(yán)重程度。早期腎炎可能僅表現(xiàn)為尿檢異常，而腎功能正常；但隨著病情發(fā)展，可能逐漸出現(xiàn)腎功能減退甚至衰竭。治療需根據(jù)病因和病情采取藥物、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)。
1、腎炎與腎功能的關(guān)系
腎炎是腎臟炎癥的總稱，包括急性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病等多種類型。早期腎炎可能僅表現(xiàn)為尿蛋白、血尿等尿檢異常，而腎功能（如血肌酐、尿素氮）仍處于正常范圍。這是因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的代償能力，即使部分腎單位受損，剩余腎單位仍能維持正常功能。但隨著炎癥持續(xù)或病情加重，腎功能可能逐漸減退，最終發(fā)展為慢性腎功能不全或腎衰竭。
2、腎炎的病因及影響
腎炎的病因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
- 遺傳因素：如多囊腎病、Alport綜合征等遺傳性腎病。
- 環(huán)境因素：感染（如鏈球菌感染）、藥物（如非甾體抗炎藥）、毒素暴露等。
- 自身免疫：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等。
- 病理因素：高血壓、糖尿病等慢性疾病可能引發(fā)繼發(fā)性腎炎。
3、腎炎的治療方法
治療腎炎需根據(jù)病因和病情制定個(gè)性化方案：
- 藥物治療：
1. 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司，用于控制免疫性腎炎。
2. 降壓藥：如ACEI/ARB類藥物，可降低尿蛋白并保護(hù)腎功能。
3. 利尿劑：用于緩解水腫癥狀。
- 飲食調(diào)整：
1. 低鹽飲食：每日鹽攝入量控制在3-5克，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2. 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：如雞蛋、魚(yú)肉，減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物。
- 生活方式干預(yù)：
1. 避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息。
2. 適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，增強(qiáng)免疫力。
4、監(jiān)測(cè)與就醫(yī)建議
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎功能變化。若出現(xiàn)水腫、高血壓、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性腎炎患者，需長(zhǎng)期隨訪，預(yù)防腎功能惡化。
腎炎患者腎功能是否正常取決于病情階段和治療效果。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和科學(xué)管理是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵。通過(guò)藥物、飲食和生活方式的多維度干預(yù)，可以有效延緩病情進(jìn)展，維持腎功能穩(wěn)定。
