亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎癌前病變的主要病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理變化等。遺傳因素可能增加患病風險,環(huán)境因素如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等是重要誘因,而胃黏膜長期受損和慢性炎癥則可能進一步發(fā)展為癌前病變。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳易感性較高,可能攜帶與胃癌相關(guān)的基因突變,如CDH1基因突變。這類人群患慢性萎縮性胃炎及癌前病變的風險顯著增加。建議有家族史的人群定期進行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
2、環(huán)境因素
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要誘因之一。這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致慢性炎癥。長期攝入高鹽、腌制食品、煙熏食物等不良飲食習慣也會增加患病風險。戒煙限酒、改善飲食結(jié)構(gòu)是預防的關(guān)鍵。
3、生理因素
隨著年齡增長,胃黏膜的修復能力下降,慢性炎癥更容易發(fā)展為萎縮性胃炎。長期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)也可能損傷胃黏膜。建議中老年人定期體檢,避免濫用藥物。
4、病理變化
慢性萎縮性胃炎可能伴隨腸上皮化生或不典型增生,這些病理變化是癌前病變的重要標志。早期干預如根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、替普瑞酮)可延緩病情進展。
慢性萎縮性胃炎癌前病變的防治需要從多方面入手。定期胃鏡檢查、改善生活方式、根除幽門螺桿菌感染是預防的關(guān)鍵。對于已出現(xiàn)病理變化的患者,應在醫(yī)生指導下進行藥物或手術(shù)治療,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)或黏膜剝離術(shù)(ESD),以降低癌變風險。