鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃竇慢性萎縮性胃炎伴腸化中度是一種胃黏膜慢性炎癥，伴隨胃腺體萎縮和腸上皮化生，可能與幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素等有關。治療需結(jié)合病因，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃竇慢性萎縮性胃炎的主要病因之一。這種細菌會破壞胃黏膜屏障，導致炎癥和萎縮。治療上，常用三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）。根除幽門螺桿菌可有效緩解癥狀并延緩病情進展。
2、長期不良飲食習慣
長期攝入高鹽、辛辣、油膩食物或過量飲酒會刺激胃黏膜，加重炎癥和萎縮。建議調(diào)整飲食結(jié)構，選擇清淡、易消化的食物，如粥類、蒸魚、蔬菜等。避免過冷、過熱或過硬的食物，減少對胃黏膜的刺激。同時，規(guī)律進食，避免暴飲暴食。
3、遺傳因素
部分患者可能因遺傳易感性而更容易發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。雖然遺傳因素無法改變，但通過定期胃鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變，及時干預。建議有家族史的人群每年進行一次胃鏡檢查，監(jiān)測病情變化。
4、胃酸分泌異常
胃酸分泌過多或過少都會影響胃黏膜健康。對于胃酸分泌過多的患者，可使用抑酸藥物（如雷貝拉唑）緩解癥狀；對于胃酸分泌不足的患者，可適當補充胃蛋白酶或消化酶制劑，幫助消化。
5、生活方式調(diào)整
長期壓力大、作息不規(guī)律會加重胃部不適。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當進行放松活動，如瑜伽、冥想等。戒煙限酒，減少對胃黏膜的進一步損傷。
胃竇慢性萎縮性胃炎伴腸化中度是一種需要長期管理的疾病。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效控制病情，延緩進展。定期隨訪和胃鏡檢查是監(jiān)測病情的重要手段，建議患者積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習慣。
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