咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
睪丸、腰部和小腹同時出現(xiàn)疼痛可能是由炎癥、感染、損傷或其他疾病引起的，應(yīng)盡快明確病因，嚴(yán)重情況下需及時就醫(yī)。常見原因包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、結(jié)石、腰椎疾病、腹股溝疝等。針對不同原因采取針對性的治療方法，如藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等。
1、泌尿生殖系統(tǒng)疾病
睪丸和小腹疼痛最常見的原因是泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥或感染，例如睪丸炎、附睪炎和前列腺炎。感染可能由細(xì)菌、病毒引起，常伴發(fā)熱、尿頻或排尿不適。醫(yī)生通常會根據(jù)癥狀采取合適的抗感染治療，常見藥物包括左氧氟沙星或頭孢類抗生素。還應(yīng)避免久坐、多飲水，保持會陰部清潔以預(yù)防病情加重。
2、結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石不僅可能導(dǎo)致腰痛，有時還會反射性地引發(fā)睪丸和小腹部不適，特別是在結(jié)石移動或堵塞時會發(fā)生劇烈疼痛腎絞痛。小型結(jié)石可以通過多喝水促進(jìn)自行排出，嚴(yán)重情況可能需要激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)輔助。
3、腰椎相關(guān)疾病
腰椎間盤突出或椎管狹窄也可能通過神經(jīng)牽扯導(dǎo)致小腹及睪丸放射性疼痛。如果疼痛伴隨麻木、下肢乏力，可能是腰部神經(jīng)壓迫。治療上需對癥，常用的包括物理治療如理療、針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、嚴(yán)重者可進(jìn)行椎間盤微創(chuàng)手術(shù)。
4、腹股溝疝
腹股溝疝也可能導(dǎo)致小腹?fàn)可嫘蕴弁床⒉安G丸，尤其在劇烈活動時疝氣會加重并夾帶疼痛感。這種情況多需要手術(shù)修復(fù)，例如疝修補術(shù)或網(wǎng)片植入術(shù)，術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息避免再發(fā)。
5、外傷或急性病變
外傷也會導(dǎo)致局部疼痛，包括睪丸擠壓損傷或扭轉(zhuǎn)，這種情況可能造成血液循環(huán)障礙，是泌尿外科的急癥，必須盡快前往醫(yī)院。治療通常包括手術(shù)探查或血流還原。
如果睪丸、腰部和小腹疼痛持續(xù)不緩解或加劇，需盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，同時注意個人生活習(xí)慣的調(diào)整，如避免劇烈運動、保持飲食清淡。經(jīng)過專業(yè)的診斷和準(zhǔn)確的治療，大部分患者可以恢復(fù)健康，關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)病因并采取措施。
