范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的血管炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。其核心原因是免疫復(fù)合物沉積在血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)癥狀輕重選擇藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、遺傳因素
過(guò)敏性紫癜可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因變異可能增加免疫系統(tǒng)對(duì)特定刺激的敏感性，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積。家族中有類似病史的人群需特別注意。
2、環(huán)境因素
感染（如鏈球菌感染）、藥物（如抗生素）或食物過(guò)敏原（如海鮮、堅(jiān)果）可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。這些外部因素刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能紊亂是核心原因。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身組織識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)時(shí)，會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，引發(fā)血管壁的炎癥和損傷。
4、病理機(jī)制
過(guò)敏性紫癜的病理特點(diǎn)是免疫復(fù)合物沉積在小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透性增加和炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可能累及腎臟，引發(fā)腎炎。
5、治療方法
- 藥物治療：輕癥患者可使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解癥狀；中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）抑制炎癥；腎臟受累時(shí)需加用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。
- 飲食調(diào)整：避免已知過(guò)敏原食物，增加富含維生素C（如柑橘類水果）和抗氧化物質(zhì)（如藍(lán)莓）的食物，有助于減輕炎癥。
- 生活方式改善：保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎需根據(jù)病因和癥狀綜合治療。早期識(shí)別和干預(yù)可有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀（如血尿、腹痛加重），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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