李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺檢查主要包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能評(píng)估，具體項(xiàng)目有甲狀腺激素水平測(cè)定、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲等。甲狀腺激素水平測(cè)定通常包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的檢測(cè)，這些指標(biāo)能反映甲狀腺的功能狀態(tài)。甲狀腺抗體檢測(cè)主要針對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺超聲可以觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及是否存在結(jié)節(jié)或腫塊，為甲狀腺疾病的診斷提供影像學(xué)依據(jù)。
1. 甲狀腺激素水平測(cè)定是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)，TSH是垂體分泌的激素，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成和釋放。TSH升高可能提示甲狀腺功能減退，而降低則可能表明甲狀腺功能亢進(jìn)。FT4和FT3是甲狀腺激素的活性形式，直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。通過(guò)這三項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè)，可以全面評(píng)估甲狀腺的功能。
2. 甲狀腺抗體檢測(cè)主要用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎和Graves病。TPOAb和TgAb是常見(jiàn)的甲狀腺自身抗體，它們的升高提示甲狀腺組織受到免疫系統(tǒng)的攻擊。橋本甲狀腺炎患者通常TPOAb和TgAb水平顯著升高，而Graves病患者則可能伴有TSH受體抗體（TRAb）的升高。
3. 甲狀腺超聲是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以直觀地觀察甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤等病變，并評(píng)估其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征。對(duì)于可疑的結(jié)節(jié)，超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢（FNA）可以進(jìn)一步明確其性質(zhì)，排除惡性病變。
甲狀腺檢查應(yīng)根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生的建議選擇合適的項(xiàng)目，通過(guò)綜合評(píng)估甲狀腺的功能和結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺相關(guān)疾病。定期進(jìn)行甲狀腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，采取相應(yīng)的治療措施，維護(hù)甲狀腺健康。
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