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小腸扭轉(zhuǎn)需要麻醉嗎

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小腸扭轉(zhuǎn)需要麻醉嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸管沿小腸的長軸發(fā)生扭轉(zhuǎn),而造成類似于腸梗阻的癥狀。表現(xiàn)為腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。由于小腸扭轉(zhuǎn)病情進展迅速,所以一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進行治療。手術(shù)可以采用微創(chuàng)治療或者傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療的方法,需根據(jù)患者的病情決定。手術(shù)之前還需要行麻醉處理,可以給予硬膜外麻醉或者全麻處理,治愈多不困難。手術(shù)后需養(yǎng)成良好的生活習慣,在飽餐之后,盡量不要做過劇烈的運動。之后定期復查就可以。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT偏高至172通常提示可能存在肝臟或膽道問題,以及特定的生活習慣因素或藥物作用。常見原因包括長期飲酒、脂肪肝、藥物作用、肝膽疾病等,需要結(jié)合其病因調(diào)整生活方式、治療原發(fā)疾病并定期復查。 1、長期飲酒和吸煙 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是評估酒精性肝病的重要指標。長期過量飲酒會導致肝臟代謝壓力增大,GGT顯著升高,同時,吸煙也會通過氧化應激機制對肝臟產(chǎn)生傷害。 處理建議:減少飲酒或完全戒酒,并戒除吸煙,以減輕肝臟負擔。戒酒后GGT水平通常會逐步下降。建議定期復查肝功能,觀察改善情況。 2、脂肪肝 脂肪肝是導致GGT升高的常見原因之一,多與肥胖、高脂飲食、缺乏運動等因素有關(guān)。脂肪肝患者常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高,尤其是伴隨代謝綜合征時影響更顯著。 處理建議: 飲食上選擇低脂、低糖、高纖維的均衡膳食,如多攝入蔬菜、水果、全谷物,限制脂肪總量和精制糖攝入; 每周進行至少150分鐘中等強度的運動,如快走、慢跑; 減重幅度控制在每月1-3kg,以避免因快速減肥而導致肝病惡化。 3、藥物作用 某些藥物如他汀類、抗癲癇藥物可能刺激肝臟酶系統(tǒng),導致GGT升高,這是藥物導致的肝臟負擔增加所致。 處理建議:若確診為藥物引起的GGT升高,可與醫(yī)生商討調(diào)整藥物劑量、選擇替代藥物或同時配合護肝治療如使用水飛薊素或多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。 4、膽道疾病 包括膽囊炎、膽管阻塞、膽結(jié)石等疾病,都會導致GGT顯著升高,甚至超過正常范圍數(shù)倍,可能伴有惡心、嘔吐或明顯的腹部不適。 處理建議:通過影像學檢查如B超或磁共振胰膽管造影明確診斷,并根據(jù)結(jié)果選擇治療方式,如藥物、ERCP手術(shù)治療膽管阻塞或膽囊切除術(shù)。 5、肝臟嚴重疾病 包括急慢性病毒性肝炎、肝硬化和肝癌等,可能導致GGT劇烈升高。同時伴有黃疸、乏力、食欲減退等癥狀。 處理建議:若懷疑這一類病因,需及時進行肝功能檢查、病毒標志物檢測、影像學檢查,明確診斷后接受針對性治療,例如抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或腫瘤干預治療。 一旦發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,應盡早根據(jù)原因采取調(diào)整生活方式、治療原發(fā)疾病等綜合處理措施,同時定期隨訪肝功能。若長期值偏高且伴隨其他異常表現(xiàn),應及時就醫(yī),進行更為全面詳盡的檢查和評估。

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