謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的疾病，治療方法包括藥物治療、氧療和手術(shù)治療。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因制定。
1、藥物治療
藥物治療是新生兒肺動(dòng)脈高壓的常用方法，主要通過擴(kuò)張肺動(dòng)脈、降低肺血管阻力來(lái)緩解癥狀。常用藥物包括：
- 一氧化氮吸入療法：通過吸入一氧化氮直接擴(kuò)張肺血管，改善氧合。
- 西地那非：一種磷酸二酯酶抑制劑，可降低肺動(dòng)脈壓力。
- 前列腺素類藥物：如依前列醇，用于維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，改善血液循環(huán)。
2、氧療
氧療是改善新生兒氧合狀態(tài)的重要手段。通過提供高濃度氧氣，可緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈高壓癥狀。氧療方式包括：
- 鼻導(dǎo)管吸氧：適用于輕度缺氧的新生兒。
- 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：用于中度缺氧患兒，幫助維持肺泡開放。
- 機(jī)械通氣：適用于嚴(yán)重缺氧或呼吸衰竭的患兒，提供呼吸支持。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療和氧療效果不佳的患兒，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括：
- 動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)：用于關(guān)閉未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管，改善血流動(dòng)力學(xué)。
- 房間隔造口術(shù)：通過創(chuàng)造心房間的通道，減輕右心負(fù)荷。
- 肺移植：在極端情況下，對(duì)于嚴(yán)重肺功能衰竭的患兒，肺移植可能是唯一選擇。
新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括兒科、心臟科和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力。家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。早期干預(yù)和個(gè)性化治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療可顯著提高患兒的生存率和生活質(zhì)量。
