青霉素過敏休克是一種嚴重的過敏反應,需立刻中斷用藥、平躺并抬高下肢,同時撥打急救電話,盡快注射腎上腺素。隨后,應根據(jù)患者情況進行吸氧、補液和藥物治療。
1、立即停止藥物并撥打急救電話
一旦出現(xiàn)青霉素過敏休克反應,如皮膚蒼白、呼吸急促、意識模糊等,第一時間應中斷青霉素使用。盡快撥打急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。讓患者平躺并抬高下肢,以促進血液回流,改善重要器官供血。
2、注射腎上腺素
腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。注射位置一般為大腿外側(cè)肌肉,每劑用量為0.01、mg/kg成人通常0.3-0.5、mg。腎上腺素可迅速緩解氣道水腫、擴張血管、穩(wěn)定血壓。如果癥狀未緩解,可在5-15分鐘后追加一劑,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
3、輔助治療
吸氧:對于出現(xiàn)呼吸困難的患者,可以通過高流量吸氧6-8、L/min提高血氧濃度,改善缺氧狀況。
快速補液:過敏性休克可能導致血壓急劇下降,應靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液,以穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)。
抗過敏類藥物:待腎上腺素注射后,可以使用抗組胺藥如苯海拉明緩解皮膚瘙癢和水腫。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減少過敏反應的延續(xù)性。
4、后續(xù)觀察和處理
過敏性休克患者即使癥狀好轉(zhuǎn),也應留院觀察至少24小時。醫(yī)生會根據(jù)情況安排進一步的檢測,如皮膚過敏試驗或免疫學檢查,明確患者的過敏源,并避免再次接觸青霉素或相關藥物。
青霉素過敏休克是一種危及生命的急癥,及時有效的急救措施能夠顯著提高患者的存活率。注意用藥前先進行皮試或充分詢問過敏史,平時可攜帶明確寫有過敏信息的醫(yī)用卡片,以備不時之需。