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洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是怎么樣的?

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洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是怎么樣的?

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
您提的問題好專業(yè)啊,洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)有各種類型的心律失常,最常見的是多源性室早。①縮短心房肌、心室肌的有效不應期,加快其動作電位4相舒張期自動除極化速度,導致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動過速及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力,同時可以直接抑制房室結(jié)傳導,并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導阻滯、高度甚至于完全性房室傳導阻滯等。

其它精選問題

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青霉素過敏休克是一種嚴重的過敏反應,需立刻中斷用藥、平躺并抬高下肢,同時撥打急救電話,盡快注射腎上腺素。隨后,應根據(jù)患者情況進行吸氧、補液和藥物治療。 1、立即停止藥物并撥打急救電話 一旦出現(xiàn)青霉素過敏休克反應,如皮膚蒼白、呼吸急促、意識模糊等,第一時間應中斷青霉素使用。盡快撥打急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。讓患者平躺并抬高下肢,以促進血液回流,改善重要器官供血。 2、注射腎上腺素 腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。注射位置一般為大腿外側(cè)肌肉,每劑用量為0.01、mg/kg成人通常0.3-0.5、mg。腎上腺素可迅速緩解氣道水腫、擴張血管、穩(wěn)定血壓。如果癥狀未緩解,可在5-15分鐘后追加一劑,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。 3、輔助治療 吸氧:對于出現(xiàn)呼吸困難的患者,可以通過高流量吸氧6-8、L/min提高血氧濃度,改善缺氧狀況。 快速補液:過敏性休克可能導致血壓急劇下降,應靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液,以穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)。 抗過敏類藥物:待腎上腺素注射后,可以使用抗組胺藥如苯海拉明緩解皮膚瘙癢和水腫。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減少過敏反應的延續(xù)性。 4、后續(xù)觀察和處理 過敏性休克患者即使癥狀好轉(zhuǎn),也應留院觀察至少24小時。醫(yī)生會根據(jù)情況安排進一步的檢測,如皮膚過敏試驗或免疫學檢查,明確患者的過敏源,并避免再次接觸青霉素或相關藥物。 青霉素過敏休克是一種危及生命的急癥,及時有效的急救措施能夠顯著提高患者的存活率。注意用藥前先進行皮試或充分詢問過敏史,平時可攜帶明確寫有過敏信息的醫(yī)用卡片,以備不時之需。

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