尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
判斷骨質(zhì)疏松需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、自我風(fēng)險(xiǎn)評估以及醫(yī)學(xué)檢查手段。早期可通過了解危險(xiǎn)因素和自測骨密度風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步確診需借助骨密度檢查DXA和X線影像等專業(yè)方法，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、日常癥狀表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松初期可能沒有明顯癥狀，但一些日常跡象值得留意，例如身高逐漸變矮、駝背、腰背酸痛等。如果出現(xiàn)輕微外力導(dǎo)致的骨折，例如摔倒后手腕骨折、髖部外傷骨折，甚至咳嗽或提重物也可能導(dǎo)致骨折，這些情況提示骨質(zhì)疏松可能較嚴(yán)重。
2、自我風(fēng)險(xiǎn)評估
中老年人群、尤其是絕經(jīng)后女性或年長男性，是骨質(zhì)疏松的高危人群。日常生活中，若具備以下風(fēng)險(xiǎn)因素，需要引起重視：家族中有骨質(zhì)疏松病史、長期缺乏鈣和維生素D攝入、吸煙、酗酒、不運(yùn)動(dòng)，或長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物等。體型瘦小或體重過輕的人群，因骨量較低，患病風(fēng)險(xiǎn)也較高。
3、醫(yī)學(xué)檢查手段
骨密度檢查DXA是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠精準(zhǔn)評估骨密度水平。檢查通常針對脊椎、髖骨等部位進(jìn)行。X線影像可以輔助觀察骨結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)變薄或骨小梁減少的情況。醫(yī)師可能會(huì)建議檢測相關(guān)血液指標(biāo)，例如鈣、磷、維生素D水平，以排除其他潛在的骨骼疾病。
4、就醫(yī)建議與預(yù)防
若懷疑骨質(zhì)疏松，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，以防病情延誤導(dǎo)致并發(fā)癥，例如骨折或長期生活質(zhì)量下降。在確認(rèn)診斷后，可采取綜合措施進(jìn)行治療，包括藥物治療雙磷酸鹽、降鈣素、特立帕肽等、補(bǔ)充鈣和維生素D、增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以及改變生活習(xí)慣如戒煙限酒等。
骨質(zhì)疏松的判斷依賴自查細(xì)節(jié)和專業(yè)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療可大幅降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中保持均衡飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和健康生活方式，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要舉措。若有疑似癥狀，一定要重視并盡早咨詢專業(yè)以獲得科學(xué)的診療方案。
