申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
66歲房間隔缺損仍然可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)成功率和效果取決于患者的具體情況，如缺損大小、心臟功能及伴隨疾病等。治療方法包括手術(shù)修補(bǔ)和介入封堵，具體選擇需由醫(yī)生評估。
房間隔缺損是一種先天性心臟病，指心臟左右心房之間的間隔存在缺損，導(dǎo)致血液異常分流。隨著年齡增長，未治療的房間隔缺損可能引發(fā)肺動脈高壓、心律失常或心力衰竭等嚴(yán)重問題。對于66歲的患者，手術(shù)治療的可行性需綜合考慮以下因素：
1、缺損大小和位置：較小的缺損可能對心臟功能影響較小，而較大的缺損或位置特殊的缺損可能增加手術(shù)難度。醫(yī)生會通過超聲心動圖等檢查評估缺損的具體情況。
2、心臟功能狀態(tài)：如果患者心臟功能尚可，且未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)的成功率較高。若已出現(xiàn)心力衰竭或肺動脈高壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)增加。
3、伴隨疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)，需在術(shù)前進(jìn)行充分評估和控制。
治療方法主要包括兩種：
1、手術(shù)修補(bǔ)：通過開胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺損，適用于較大或復(fù)雜的缺損。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸和微創(chuàng)手術(shù)，具體選擇取決于患者情況。
2、介入封堵：通過導(dǎo)管技術(shù)將封堵器送入心臟缺損處，無需開胸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于部分符合條件的患者。
術(shù)后需注意以下幾點(diǎn)：
1、定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟功能檢查，監(jiān)測恢復(fù)情況。
2、生活方式調(diào)整：避免劇烈運(yùn)動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
3、藥物管理：根據(jù)醫(yī)生建議服用抗凝藥物或其他心臟保護(hù)藥物，預(yù)防并發(fā)癥。
66歲房間隔缺損患者仍有機(jī)會通過手術(shù)改善生活質(zhì)量，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和治療。術(shù)后積極配合康復(fù)管理，有助于提高長期預(yù)后。
