周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒損傷脊髓前角運動神經(jīng)元引起的疾病，導(dǎo)致肌肉無力和癱瘓。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于疫苗接種、康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療支持。
1、脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染機制
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過口腔進入人體，主要攻擊脊髓前角的運動神經(jīng)元。這些神經(jīng)元負責(zé)控制肌肉運動，一旦受損，信號傳遞受阻，導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓。病毒還可能影響腦干和大腦皮層，進一步加重癥狀。
2、遺傳與環(huán)境因素的影響
雖然小兒麻痹癥主要由病毒感染引起，但遺傳因素可能影響個體對病毒的易感性。環(huán)境因素如衛(wèi)生條件差、水源污染等也會增加感染風(fēng)險。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，病毒傳播速度更快，感染率更高。
3、生理與病理變化
病毒侵入后，免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，但病毒可能逃避免疫反應(yīng)，直接攻擊神經(jīng)細胞。受損的神經(jīng)元無法再生，導(dǎo)致永久性肌肉功能障礙。病理上，脊髓前角出現(xiàn)炎癥和壞死，肌肉逐漸萎縮。
4、預(yù)防與治療措施
- 疫苗接種：脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病的最有效手段，包括口服減毒活疫苗和注射滅活疫苗。
- 康復(fù)訓(xùn)練：物理治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肌肉功能，增強肢體活動能力。
- 醫(yī)療支持：呼吸機輔助、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)對重癥患者至關(guān)重要。
小兒麻痹癥的預(yù)防和治療需要多管齊下，疫苗接種是核心，康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療支持也不可忽視。通過科學(xué)管理和早期干預(yù)，可以有效降低疾病對患者生活質(zhì)量的影響。
