李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
椎間盤突出嚴重程度因人而異，輕癥可能僅表現為腰背酸痛，重癥可能導致神經壓迫、下肢麻木甚至癱瘓。治療方式包括保守治療、藥物治療和手術治療，具體選擇需根據病情嚴重程度和患者身體狀況決定。
1、椎間盤突出的嚴重性取決于突出部位和壓迫程度。輕度突出可能僅引起局部疼痛，而重度突出可能壓迫神經根或脊髓，導致下肢無力、麻木、大小便功能障礙等嚴重癥狀。長期壓迫還可能引發(fā)神經不可逆損傷，影響生活質量。
2、椎間盤突出的原因包括年齡增長、長期不良姿勢、外傷和遺傳因素。隨著年齡增長，椎間盤逐漸退化，彈性下降，容易發(fā)生突出。長期彎腰、久坐等不良姿勢會增加椎間盤壓力。外傷如跌倒、撞擊也可能導致椎間盤急性突出。部分人群因遺傳因素，椎間盤結構較弱，更容易發(fā)生突出。
3、保守治療適用于輕度椎間盤突出，包括臥床休息、物理治療和功能鍛煉。臥床休息可減輕椎間盤壓力，緩解癥狀。物理治療如熱敷、電療、推拿等有助于改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。功能鍛煉如腰背肌訓練、核心肌群訓練可增強脊柱穩(wěn)定性，預防復發(fā)。
4、藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經營養(yǎng)藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進神經修復。
5、手術治療適用于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，常見手術方式包括椎間盤切除術、椎間融合術和人工椎間盤置換術。椎間盤切除術通過切除突出部分減輕神經壓迫。椎間融合術通過融合相鄰椎體穩(wěn)定脊柱。人工椎間盤置換術通過置換病變椎間盤恢復脊柱功能。
椎間盤突出的嚴重程度和治療方式需根據個體情況評估，早期發(fā)現和干預可有效控制癥狀，預防并發(fā)癥。建議出現腰背痛、下肢麻木等癥狀時及時就醫(yī)，進行專業(yè)評估和治療。同時，注意保持良好的姿勢，加強腰背肌鍛煉，有助于預防椎間盤突出的發(fā)生和復發(fā)。
